江西省宜豐縣50歲及以上人群的眼病流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：調(diào)查江西省宜豐縣50歲及以上人群中盲和低視力的患病率,評(píng)估江西省盲和低視力的現(xiàn)狀及其主要的致盲因?yàn)?。掌握區(qū)域性盲和視力損傷情況的流行病學(xué)資料,促進(jìn)區(qū)域性的防盲治盲規(guī)劃的制定和實(shí)施。
　　 方法2007年11月-2008年3月,在江西省宜豐縣采取整群隨機(jī)抽樣方法采用隨機(jī)數(shù)字表法抽取29個(gè)調(diào)查點(diǎn),50歲及以上人群共5511人,其中男性2716人,女性2795人。
　　 在正式試驗(yàn)前,先對(duì)工作人員進(jìn)行3周的培訓(xùn)和預(yù)試驗(yàn)。

2、向工作人員明確了調(diào)查的目的、方法和詳細(xì)步驟,熟悉表格的填寫,統(tǒng)一調(diào)查表中各變量的含義和內(nèi)容以及判斷標(biāo)準(zhǔn),熟悉檢查儀器和檢查流程。
　　 檢錄員根據(jù)調(diào)查點(diǎn)村民戶口本對(duì)所有50歲及以上人群進(jìn)行檢錄,采用《入戶檢錄表》和自行修改過(guò)的《全國(guó)眼病調(diào)查眼部檢查表》對(duì)被檢者進(jìn)行檢錄和檢查,搜集的資料包括一般性資料(抽樣點(diǎn)名/村名、抽樣點(diǎn)、生產(chǎn)隊(duì)(或居民小組)編號(hào)、戶、家庭住址、檢錄日期及檢查日期、入戶訪問(wèn)記錄、提供信息或接受訪談人姓名、民族、

3、被檢者姓名,與訪談人關(guān)系、年齡、性別、受教育程度),視力檢查(日常生活視力及最佳矯正視力),白內(nèi)障手術(shù)史及近期流淚病史,眼部檢查(眼前節(jié)檢查包括眼瞼及淚點(diǎn)、眼球、結(jié)膜、角膜、瞳孔對(duì)光反射、晶狀體狀態(tài)、其他眼部手術(shù)史、白內(nèi)障手術(shù)詳細(xì)情況,淚道檢查,玻璃體和眼底檢查,盲和視力損傷因?yàn)?。
　　 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作由項(xiàng)目主任負(fù)責(zé)全面工作,組建2個(gè)調(diào)查隊(duì),每隊(duì)各由一名眼科醫(yī)師負(fù)責(zé)。每天由專人將完成的表格由兩名資料輸入員獨(dú)立地將資料輸入計(jì)算機(jī)后

4、進(jìn)行核查,以保證輸入數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無(wú)誤。應(yīng)用epi軟件建立資料庫(kù),并用stata9.0軟件進(jìn)行資料分析。
　　 結(jié)果在檢錄的5511人中,有5054人接受檢查,受檢率91.71％,受檢者中有31人因?yàn)橹橇蚨@等因?yàn)闄z查視力不合作,最終獲得完整資料的受檢者有5023例(91.14％)。
　　 以世界衛(wèi)生組織(WHO)視力損傷和盲的標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)A),基于BCVA結(jié)果,雙眼盲118例,患病率為2.35％,白內(nèi)障盲占盲人數(shù)量的61.4

5、0％；單眼盲282例,患病率為5.61％；雙眼低視力118例,患病率為2.35％；單眼低視力208例,患病率為4.14％。
　　 按照WHO標(biāo)準(zhǔn),采用相關(guān)性分析發(fā)現(xiàn),低視力和盲的患病率明顯與年齡和性別有關(guān)(P值均<0.001),這表明視力損傷患病率隨年齡增長(zhǎng)而增高,且女性患病率高于男性。女性與男性的雙眼盲患病率的OR為1.92(95％CI:1.30～2.85),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.0009),調(diào)整年齡后OR為2.09(

6、95％CI:1.41～3.12),差異依然有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.0002)；但是兩者單眼盲的OR為0.85(95％CI:0.66～1.08),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.1824),調(diào)整年齡后OR為0.90(95％CI:0.70～1.15),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p=0.3861)。
　　 按照印度和尼泊爾等國(guó)標(biāo)準(zhǔn)(標(biāo)準(zhǔn)B),基于PVA結(jié)果,重度雙眼盲136例,患病率為2.71％:輕度雙眼盲49例,患病率為0.98％；單眼盲374

7、例,患病率為7.45％；視力損傷623例,患病率為12.40％。
　　 按照標(biāo)準(zhǔn)B進(jìn)行的視力損傷分類結(jié)果分析發(fā)現(xiàn),盲患病率也隨年齡增長(zhǎng)而增高(X2=19.08,p<0.0001),女性與男性的盲患病率(含輕、重點(diǎn)盲)的OR為2.01(95％CI:1.46～2.76),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.0001)。將年齡作為連續(xù)變量調(diào)整后,兩者盲患病率的OR的2.20(95％CI:1.59～3.04),差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.0