上海市普陀區(qū)20歲以上人群阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征流行病學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的：
　　1)調(diào)查上海市普陀區(qū)20歲以上成年人阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的患病率情況
　　2)探討該研究人群OSAHS發(fā)病的相關(guān)危險(xiǎn)因素,為該病的一級(jí)預(yù)防提供指導(dǎo)依據(jù)。
　　方法：
　　1)針對(duì)上海市普陀區(qū)內(nèi)各企事業(yè)單位前來(lái)我院體檢的人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷內(nèi)容包括基本信息(年齡、性別、身高、體重),睡眠是否打鼾

2、、打鼾時(shí)是否影響別人、打鼾及呼吸暫停(憋氣)頻率、是否吸煙、是否飲酒、是否患有高血壓、晨起或白天是否有疲勞、日間嗜睡狀況評(píng)分(采用Epworth嗜睡量表,Epworth sleepiness scale,ESS)等。
　　2)根據(jù)前期問(wèn)卷調(diào)查所獲取的人群睡眠打鼾情況的嚴(yán)重程度,將人群分為2組(1組為無(wú)/偶爾/輕度打鼾組,2組為中/重度打鼾組),從兩組中分別隨機(jī)抽取100例研究對(duì)象,進(jìn)行整夜多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(polysomnograph

3、y,PSG)監(jiān)測(cè)估算人群OSAHS的患病率。
　　結(jié)果：
　　1)共發(fā)放問(wèn)卷8000份,回收7180份,應(yīng)答率為89.8％,有效問(wèn)卷6842份,回收合格率為95.3%。統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,被調(diào)查人群平均年齡為48.3±14.0歲,平均體重指數(shù)(BMI)為23.5±6.1kg/㎡,平均睡眠時(shí)間7.0±1.2小時(shí)。在所調(diào)查的6842人中,從不打鼾者3811人(55.7%),偶爾打鼾222人(3.2%),輕度打鼾804人(11.8%),

4、中度打鼾582人(8.5%),重度打鼾1423人(20.8%)。70歲以前中、重度打鼾比例隨年齡增加而增加,60-69歲年齡段人群有41.7%的人有中、重度打鼾;70歲以后中、重度打鼾比例減少,男性高于女性。
　　2)根據(jù)問(wèn)卷收集信息發(fā)現(xiàn),身高、體重、BMI指數(shù)、吸煙、飲酒、高血壓與打鼾相關(guān),不同程度的打鼾患者,ESS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,中、重度打鼾人群的ESS評(píng)分均顯著高于輕度、偶爾、無(wú)打鼾各組(p<0.01)。以呼吸暫停低通

5、氣指數(shù)(apnea hypopnea index,AHI)≥5次/h,最低血氧(LSaO2)≤0.90為標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合ESS評(píng)分≥9分,估算上海市普陀區(qū)20歲以上OSAHS的患病率為5.10%。OSAHS患者與非OSAHS者相比,性別、體重、BMI指數(shù)、年齡、吸煙及飲酒者比率、高血壓患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　3)綜合問(wèn)卷及抽樣PSG監(jiān)測(cè)結(jié)果,從不打鼾、偶爾打鼾、輕度打鼾以及不清楚是否打鼾人群中估計(jì)有1.4%的OSA