艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床觀察.pdf

1、目的：觀察艾灸法治療原發(fā)性痛經(jīng)(Primary Dysmenorrhea，PD)患者血漿內(nèi)皮素1(Endothelin—1，ET—1)、血清一氧化氮(NitricOxide，NO)、血漿血管性假血友病因子(von Willebrand Factor，vWF)的變化，從血管內(nèi)皮功能障礙的角度探討艾灸治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效，探討對(duì)于本病局部取穴和局部與遠(yuǎn)端結(jié)合取穴哪種治療效果更加理想。方法：選擇年齡在20～30歲符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的未婚原發(fā)性痛經(jīng)患

2、者60例。隨機(jī)分為治療組30例：艾灸關(guān)元穴；對(duì)照組30例：艾灸關(guān)元、足三里、三陰交穴。于經(jīng)期前5天開(kāi)始施灸，每日1次，灸到月經(jīng)來(lái)潮為止。治療組與對(duì)照組均以三個(gè)月經(jīng)周期為觀察療程，在接受治療前、后月經(jīng)周期采集月經(jīng)來(lái)潮24—48小時(shí)內(nèi)肘正中靜脈血，分別檢測(cè)下列觀察指標(biāo)：ET—1、NO、vWF，并采用月經(jīng)情況調(diào)查問(wèn)卷表進(jìn)行治療前后臨床癥狀疼痛評(píng)分。結(jié)果：1.治療組及對(duì)照組均可使原發(fā)性痛經(jīng)患者臨床疼痛評(píng)分下降，兩組積分下降程度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>

3、0.05)。治療組療效及總有效率均無(wú)明顯優(yōu)于對(duì)照組，且兩者無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.05)。2.治療組與對(duì)照組治療前血漿ET—1含量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；這兩組治療后血清內(nèi)皮素(ET-1)較前有明顯降低，但兩組降低水平無(wú)明顯差異(P>0.05)。3.治療組與對(duì)照組治療前血清NO含量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)；兩組治療后NO均較前未見(jiàn)明顯升高，且兩組治療后NO水平無(wú)明顯差異(P>0.05)。4.治療組與對(duì)照組治療前血漿vWF無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)

4、差異(P>0.05)；兩組治療后vWF均較前有明顯升高，但兩組升高水平無(wú)明顯差異(P>0.05)。結(jié)論：1.艾灸法能較好地調(diào)節(jié)內(nèi)皮素、血管性假血友病因子的分泌，從而能明顯改善PD患者臨床疼痛癥狀。提示灸法可通過(guò)調(diào)節(jié)血管內(nèi)皮功能從而達(dá)到治療效果。2.關(guān)元組和關(guān)元、足三里、三陰交組均能明顯改善原發(fā)性痛經(jīng)患者的臨床癥狀。3.艾灸關(guān)元治療原發(fā)性痛經(jīng)療效與艾灸關(guān)元、足三里、三陰交相比無(wú)明顯差異，提示艾灸關(guān)元與艾灸關(guān)元，足三里，三陰交均是治療原發(fā)性