輕度認知功能障礙和阿爾茨海默病的沖突處理及干擾效應研究.pdf

1、沖突處理及干擾控制能力是日常生活能力中不可分割的一部分，且隨年齡增長逐漸下降，特別是阿爾茨海默病(AD)和輕度認知功能障礙(MCI)患者。本研究主要探討不同認知功能障礙患者的沖突解決能力有無下降，干擾效應出現(xiàn)的層面是否不同，ERPs相關參數(shù)改變能否反映額葉功能改變及能否作為早期診斷認知功能下降的指標等問題。本研究采用改良的Eriksen Flanker視覺刺激范式，它是被廣泛用來研究沖突解決及干擾效應的任務。16個正常受試者、15個MC

2、I患者和7個AD患者參與本項研究。Flanker范式包括四種狀態(tài)：無干擾狀態(tài)(<或>)，表示無干擾；中性狀態(tài)(++<++或++>++)，表示知覺層面沖突；匹配狀態(tài)(<<<<<或>>>>>)，表示無沖突；沖突狀態(tài)(<<><<或>><>>)，表示知覺及反應層面均發(fā)生沖突。中性狀態(tài)與無干擾狀態(tài)的差異說明知覺層面存在flanker干擾效應，而沖突狀態(tài)與中性狀態(tài)的差異說明存在反應層面的flanker干擾效應。要求受試者對中間的箭頭方向做出反應，指

3、向左則左手按鍵，指向右則右手按鍵，而忽略旁邊的箭頭或“+”，同時記錄32導腦電、正確率和反應時。結(jié)果：(1)行為指標：中性狀態(tài)與無干擾狀態(tài)相比較、沖突狀態(tài)與中性狀態(tài)相比較，三組受試者分別在中性狀態(tài)和沖突狀態(tài)下正確率下降、反應時延長，即在行為學上三組在知覺層面和反應層面均存在flanker干擾效應，AD組在知覺層面、反應層面與NC、MCI組比較具有更明顯的干擾效應。MCI組干擾效應較AD弱，但同NC無明顯統(tǒng)計學差異。(2)ERPs：相較于

4、MCI和NC組，AD組N2和P300潛伏期延長，MCI組較NC組P300潛伏期延長，差異有統(tǒng)計學意義，而N2潛伏期則無統(tǒng)計學差異。MCI、AD組較NC組P300波幅顯著下降，有統(tǒng)計學差異。進一步分析，與Nc相比，MCI在知覺層面表現(xiàn)更顯著的干擾效應；AD較MCI表現(xiàn)更明顯的反應層面干擾效應。結(jié)論：1.隨著認知功能下降，MCI和AD組沖突處理及干擾控制能力下降，表現(xiàn)為正確率下降和反應時延長。2.在本刺激范式下，MCI和AD患者N2潛伏期延

5、長，波幅降低，提示額葉沖突處理和干擾控制功能受到影響。且負向波N2在評價認知功能障礙患者的沖突處理及干擾效應方面可能較正向波P300更敏感。3.在本刺激范式下，MCI和AD患者P300潛伏期無明顯變化，僅波幅降低，提示P300反映前額葉沖突信息加工及干擾控制功能損害可能并不敏感。4.對干擾控制進行分層提示，MCI在知覺層面較NC表現(xiàn)更明顯的干擾效應，AD較MCI和NC表現(xiàn)更顯著的知覺和反應層面干擾，并可能作為診斷MCI和AD的潛在性指標