輕度認(rèn)知功能障礙和阿爾茨海默病的沖突處理及干擾效應(yīng)研究.pdf

1、沖突處理及干擾控制能力是日常生活能力中不可分割的一部分，且隨年齡增長逐漸下降，特別是阿爾茨海默病(AD)和輕度認(rèn)知功能障礙(MCI)患者。本研究主要探討不同認(rèn)知功能障礙患者的沖突解決能力有無下降，干擾效應(yīng)出現(xiàn)的層面是否不同，ERPs相關(guān)參數(shù)改變能否反映額葉功能改變及能否作為早期診斷認(rèn)知功能下降的指標(biāo)等問題。本研究采用改良的Eriksen Flanker視覺刺激范式，它是被廣泛用來研究沖突解決及干擾效應(yīng)的任務(wù)。16個(gè)正常受試者、15個(gè)MC

2、I患者和7個(gè)AD患者參與本項(xiàng)研究。Flanker范式包括四種狀態(tài)：無干擾狀態(tài)(<或>)，表示無干擾；中性狀態(tài)(++<++或++>++)，表示知覺層面沖突；匹配狀態(tài)(<<<<<或>>>>>)，表示無沖突；沖突狀態(tài)(<<><<或>><>>)，表示知覺及反應(yīng)層面均發(fā)生沖突。中性狀態(tài)與無干擾狀態(tài)的差異說明知覺層面存在flanker干擾效應(yīng)，而沖突狀態(tài)與中性狀態(tài)的差異說明存在反應(yīng)層面的flanker干擾效應(yīng)。要求受試者對中間的箭頭方向做出反應(yīng)，指

3、向左則左手按鍵，指向右則右手按鍵，而忽略旁邊的箭頭或“+”，同時(shí)記錄32導(dǎo)腦電、正確率和反應(yīng)時(shí)。結(jié)果：(1)行為指標(biāo)：中性狀態(tài)與無干擾狀態(tài)相比較、沖突狀態(tài)與中性狀態(tài)相比較，三組受試者分別在中性狀態(tài)和沖突狀態(tài)下正確率下降、反應(yīng)時(shí)延長，即在行為學(xué)上三組在知覺層面和反應(yīng)層面均存在flanker干擾效應(yīng)，AD組在知覺層面、反應(yīng)層面與NC、MCI組比較具有更明顯的干擾效應(yīng)。MCI組干擾效應(yīng)較AD弱，但同NC無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。(2)ERPs：相較于

4、MCI和NC組，AD組N2和P300潛伏期延長，MCI組較NC組P300潛伏期延長，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而N2潛伏期則無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。MCI、AD組較NC組P300波幅顯著下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。進(jìn)一步分析，與Nc相比，MCI在知覺層面表現(xiàn)更顯著的干擾效應(yīng)；AD較MCI表現(xiàn)更明顯的反應(yīng)層面干擾效應(yīng)。結(jié)論：1.隨著認(rèn)知功能下降，MCI和AD組沖突處理及干擾控制能力下降，表現(xiàn)為正確率下降和反應(yīng)時(shí)延長。2.在本刺激范式下，MCI和AD患者N2潛伏期延

5、長，波幅降低，提示額葉沖突處理和干擾控制功能受到影響。且負(fù)向波N2在評價(jià)認(rèn)知功能障礙患者的沖突處理及干擾效應(yīng)方面可能較正向波P300更敏感。3.在本刺激范式下，MCI和AD患者P300潛伏期無明顯變化，僅波幅降低，提示P300反映前額葉沖突信息加工及干擾控制功能損害可能并不敏感。4.對干擾控制進(jìn)行分層提示，MCI在知覺層面較NC表現(xiàn)更明顯的干擾效應(yīng)，AD較MCI和NC表現(xiàn)更顯著的知覺和反應(yīng)層面干擾，并可能作為診斷MCI和AD的潛在性指標(biāo)