神經心理學測試和腦電圖功率譜在輕度認知功能障礙和阿爾茨海默病診斷中的意義.pdf

1、目的：
　　 (1)評估神經心理學測試在輕度認知功能障礙和阿爾茨海默病診斷中的價值；
　　 (2)探討腦電圖功率譜在輕度認知功能障礙和阿爾茨海默病診斷中的作用。
　　 方法：
　　 本課題收集自2011年6月至2012年1月期間蘇州大學附屬第一醫(yī)院神經內科門診和住院病人，輕度認知功能障礙患者和早期阿爾茨海默病患者各20例，同時收集無認知功能障礙，并排除抑郁、精神病及全身慢性疾病者20例作為對照。全部研究對

2、象進行Hachinski缺血指數(shù)量表評定，評定分數(shù)均在4分以下，進行神經心理學量表測試，包括簡易精神狀態(tài)量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、臨床癡呆量表(CDR)和阿爾茨海默病評定量表-認知分量表(ADAS-cog)，以及常規(guī)腦電圖檢查和功率譜分析。全部患者分為三組，即輕度認知功能障礙組為1組，輕度癡呆組為2組，對照組為3組。組間分別進行神經心理學量表分值、腦電圖百分比功率值間的統(tǒng)計學分析。
　　 結果：
　　

3、 1，組間的MMSE評分、時間定向、即刻記憶、注意力和計算力、延遲回憶、結構能力的比較，均有P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；組間的ADAS-cog評分、結構性練習、定向分值比較，均有P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。
　　 2，量表評分對癡呆程度分級的回歸分析中(1)MMSE和ADL評分在1組和3組間均有P值＜0.05，有顯著統(tǒng)計學意義。(2)MMSE和ADL評分在1組和2組間均有P值＜0.05，有顯著統(tǒng)計學意義。(3)MMSE、ADAS

4、-cog及ADL評分在2組和3組間均有P值＜0.01，有顯著統(tǒng)計學意義。
　　 3，MMSE中的延遲回憶、即刻記憶、注意力和計算力、書寫分值對癡呆程度分級的回歸分析，均有P值＜0.05，有顯著統(tǒng)計學意義；ADAS-cog中的單詞辨認、注意力、結構和意向對癡呆程度分級的回歸分析，均有P＜0.05，有顯著統(tǒng)計學意義。
　　 4，(1)在右側腦半球，MMSE評分與θ頻段和α頻段百分比功率值的相關性分析，P值均＜0.05，存在顯

5、著統(tǒng)計學意義；ADAS-cog評分與各頻段百分比功率值的相關性分析均無統(tǒng)計學意義。(2)在左側腦半球，MMSE評分與δ頻段、θ頻段和β頻段百分比功率值的相關性分析，P值均＜0.05，存在顯著統(tǒng)計學意義；ADAS-cog評分與θ頻段百分比功率值的相關分析，P＜0.05，有顯著統(tǒng)計學意義。綜合分析，MMSE評分與θ頻段百分比功率值的相關性最好。
　　 5，(1)在兩側半球，δ、θ、α頻段在1組與3組、2組與3組的比較中，P值均小于0

6、.05，有顯著統(tǒng)計學意義。(2)右側腦半球β頻段在2組和3組的比較中，P值小于0.05，有顯著統(tǒng)計學意義。
　　 6，δ頻段和θ頻段的百分比功率值對癡呆程度分級在1組和3組、2組和3組的回歸分析中，P值均小于0.05，有顯著統(tǒng)計學意義；其中θ頻段的百分比功率值對癡呆程度分級的影響作用最大。
　　 結論：
　　 (1)記憶力、定向力和視空間障礙在輕度認知功能障礙時期就已經明顯受損。
　　 (2) MMSE評