復發(fā)性腦膜瘤的臨床特點與復發(fā)因素研究.pdf

1、目的：探討復發(fā)性腦膜瘤的臨床特點與復發(fā)因素。 方法：回顧性分析山東大學齊魯醫(yī)院1998年6月至2006年10月期間收治的顱內(nèi)腦膜瘤患者723例，分別對37例復發(fā)性腦膜瘤與100例非復發(fā)性腦膜瘤的臨床資料進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果：復發(fā)性腦膜瘤占同期住院手術治療腦膜瘤的9.1﹪(其中男性和女性分別為11.9﹪和7.8﹪)；其首次發(fā)病年齡(43.4歲)較非復發(fā)性腦膜瘤(49.4歲)低，癲癇發(fā)生率(32.4﹪)較非復發(fā)性腦膜瘤(1

2、4.0﹪)高。腫瘤基底位于鞍結(jié)節(jié)、蝶骨嵴、矢狀竇旁、眶內(nèi)及顱眶溝通等部位的腦膜瘤較易復發(fā)，復發(fā)組中大腫瘤、覃菌樣或不規(guī)則形腫瘤、瘤周水腫明顯者及瘤內(nèi)存在囊變、壞死或出血者等所占比例較非復發(fā)性腦膜瘤高，而瘤內(nèi)鈣化前者較后者低。復發(fā)組首次手術行Ⅳ級切除者占45.9﹪，Ⅰ級和Ⅱ級切除者40.5﹪，而非復發(fā)性腦膜瘤組行Ⅳ級切除者占17.0﹪，Ⅰ級和Ⅱ級切除者55.0﹪，手術切除程度與腦膜瘤復發(fā)關系密切。WHO分級I級腦膜瘤中上皮型較其他類型易于

3、復發(fā)；病理級別越高越容易復發(fā)，且37例復發(fā)性腦膜瘤中，5例WHO分級級別增高。WHO Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級平均復發(fā)時間分別為80個月、61個月、28個月。37例復發(fā)性腦膜瘤患者再次行手術治療者34例。 結(jié)論：1、復發(fā)性腦膜瘤與非復發(fā)性腦膜瘤相比具有以下特點：①男性復發(fā)比例高于女性；②年齡相對較輕；③癲癇的發(fā)生率較高；④大腫瘤、不規(guī)則或覃菌樣腫瘤所占比例較大，中重度瘤周水腫、腦膜尾征、瘤內(nèi)低密度出現(xiàn)率較高，瘤內(nèi)鈣化出現(xiàn)率較低；⑤惡性變