人工腰椎間盤置換后腰椎模型的建立及有限元分析.pdf

1、近年來調(diào)查結(jié)果顯示，植骨融合技術(shù)廣泛應(yīng)用于腰椎病患者的病癥治療中。然而，有關(guān)研究表明融合技術(shù)存在著一定的弊端，如導(dǎo)致腰椎活動(dòng)度的減少、臨近節(jié)段的退行性病變。有關(guān)臨床觀察表明，脊柱非融合技術(shù)—人工椎間盤置換技術(shù)，獲得了滿意的臨床效果。然而，人工椎間盤置換技術(shù)是否真的可以完全避免植骨融合技術(shù)所帶來的弊端，理論研究較少。
　　目的和方法：本文以7年前，一位植入框架型人工腰椎間盤的手術(shù)患者為原型來研究人工腰椎間盤置換對(duì)鄰近節(jié)段椎體及間盤的

2、影響，從而對(duì)框架型人工腰椎間盤作評(píng)價(jià)。通過反求技術(shù)，重建L1～L4椎骨、椎間盤L1L2、L2L3、L3L4、框架型人工腰椎間盤的三維模型，然后通過軟件Pro/E軟件構(gòu)建兩種模型，即框架型人工腰椎間盤系統(tǒng)模型、正常腰椎模型。借助有限元分析軟件ANSYS，研究兩種模型的腰椎運(yùn)動(dòng)節(jié)段L2L3的運(yùn)動(dòng)范圍、臨近節(jié)段L1L2、L3L4椎間盤及L2、L3椎體應(yīng)力，從而評(píng)價(jià)人工椎間盤置換技術(shù)，即框架型人工腰椎間盤對(duì)臨近節(jié)段的影響。
　　結(jié)果和討論

3、：(1)框架型人工腰椎間盤可以維持運(yùn)動(dòng)節(jié)段椎體65％左右的活動(dòng)度。其中，正壓狀態(tài)下保持近65％的活動(dòng)度;彎曲狀態(tài)下活動(dòng)度為65％;伸展、側(cè)彎狀態(tài)下活動(dòng)度分別為65.7％、73.6％。(2)框架型人工腰椎間盤對(duì)臨近節(jié)段的應(yīng)力影響不大。其中四種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下臨近椎間盤及椎體的應(yīng)力雖然都有所增加，但大部分增加幅度僅在10％左右。(3)框架型人工腰椎間盤抗疲勞性較好。根據(jù)天津市第四中心醫(yī)院的隨訪研究，患者體內(nèi)植入人工腰椎間盤7年，無任何不適現(xiàn)象，能