后路單節(jié)段與短節(jié)段治療胸腰椎骨折的臨床療效.pdf

1、目的：分析后路單節(jié)段與短節(jié)段傷椎椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的臨床療效，為選擇手術(shù)治療方法提供理論依據(jù)。
　　方法：回顧性的分析了30例進行后路單節(jié)段與短節(jié)段椎弓根內(nèi)固定治療胸腰椎骨折的病例資料，每組15例，分別測量手術(shù)前后X線片的觀察指標(biāo)，比較骨折椎體高度，椎體前緣壓縮矯正率，節(jié)段后凸Cobb’S角矯正率、以及疼痛的評分(VAS)。利用統(tǒng)計學(xué)方法對隨訪指標(biāo)結(jié)果進行統(tǒng)計處理，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：短節(jié)段和單

2、節(jié)段病例均得到6個月隨訪，隨訪中發(fā)現(xiàn)共有5例出現(xiàn)骨折椎體高度輕度丟失(其中單節(jié)段組3例，短節(jié)段組2例)，3例出現(xiàn)后凸Cobb’S角輕度增大(其中單節(jié)段組2例，短節(jié)段組1例)，未發(fā)現(xiàn)內(nèi)固定失敗，斷釘。術(shù)后一周及術(shù)后6個月隨訪中發(fā)現(xiàn)兩組內(nèi)固定方式椎體前緣壓縮矯正率和后凸Cobb’S角矯正率較術(shù)前比較均具有統(tǒng)計學(xué)意義，兩組間比較椎體前緣壓縮矯正率和后凸Cobb’S角均不具有統(tǒng)計學(xué)意義。但是在手術(shù)時間及術(shù)中出血量上比較，短節(jié)段內(nèi)固定組不論時間還

3、是失血量均大于單節(jié)段內(nèi)固定組，兩組間比較具有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組間比較術(shù)前對于疼痛評分無統(tǒng)計學(xué)意義，同樣在術(shù)后及隨訪時疼痛評分(VAS評分)無統(tǒng)計學(xué)意義，但兩組內(nèi)相比較手術(shù)前后疼痛評分具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：后路單節(jié)段與短節(jié)段傷椎內(nèi)固定治療胸腰椎骨折在矯正后凸畸形，恢復(fù)傷椎椎體高度，改善腰部疼痛方面有一定的療效，雖然單節(jié)段組在失血量和切口長度等方面優(yōu)于短節(jié)段組，手術(shù)費用均較少，但從術(shù)后及遠期效果來看，短節(jié)段組對于后凸Cobb’S角