傳統(tǒng)腕管切開松解術(shù)治療腕管綜合征的療效.pdf

1、目的：探討傳統(tǒng)腕管切口松解減壓術(shù)(TOCTR)治療腕管綜合征的療效。
　　方法：46例患者（男性15例，女性31例），共69腕（左側(cè)31例，右側(cè)38例）年齡27～67歲(46.1±9.7），所有患者均行傳統(tǒng)腕管切口松解減壓術(shù)。術(shù)后隨訪時(shí)間6～36個(gè)月（17±8.7）。術(shù)前及隨訪時(shí)對患者進(jìn)行客觀（手指兩點(diǎn)辨別覺、握力、捏力）及主觀評價(jià)（Levine腕管綜合征癥狀及功能問卷調(diào)查表、DASH量表及SF-36量表）。并觀察患者并發(fā)癥（切口

2、愈合情況、疤痕情況、柱狀痛等）的發(fā)生情況，同時(shí)記錄術(shù)后恢復(fù)正常工作或生活的時(shí)間及患者對療效的滿意度。術(shù)前、術(shù)后的數(shù)值以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（?x±s）表示,結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件行配對資料t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果：癥狀方面，所有患者手部麻痛癥狀均得到明顯改善，夜間麻醒癥狀消失；功能評分與術(shù)前明顯改善，以手部精細(xì)活動(dòng)較力量型活動(dòng)改善顯著。術(shù)后恢復(fù)正常工作或生活的時(shí)間為1～12個(gè)月（2.9±2.6）；術(shù)后握力平均為28.8±6.5（術(shù)前為23.2±

3、6.8），捏力為6.8±2.2（術(shù)前為4.2±1.9）和兩點(diǎn)辨別覺為2.8±0.88（術(shù)前為4.7±2.2）；Levine癥狀及功能評分值和DASH量表評分值術(shù)后分別為1.37±0.47（術(shù)前2.88±0.79），1.24±0.38（術(shù)前2.33±1.06），8.79±13.49（術(shù)前27.96±17.33）；SF-36量表每個(gè)評分值較術(shù)前均具有明顯改善，其中以心理、社會功能的改善更明顯。并發(fā)癥方面，23腕出現(xiàn)疤痕不適（33.33％），