激活TRPV1預防動脈粥樣硬化及腦卒中的機制研究.pdf

1、背景和目的：
　　 動脈粥樣硬化(Atherosclerosis，AS)、腦卒中(Stroke)是高血壓的重要并發(fā)癥，它們之間關系密切，相互影響。根據(jù)《中國心血管病報告2010》顯示，我國北方高血壓發(fā)病率明顯高于南方，河北高達41.05%，而進食辣椒較多的四川地區(qū)為18.68%。為此，我們猜想膳食辣椒習慣的差異可能是四川地區(qū)高血壓發(fā)病率低的一個重要原因，而辣椒中的主要成分辣椒素是瞬時受體電位香草醛亞家族1(Transient R

2、eceptor Potentialcation channel subfamily V member1，TRPV1)的高選擇性激動劑，提示辣椒素可能通過激活TRPV1具有重要的心血管保護作用。
　　 動脈粥樣硬化作為冠心病和腦卒中主要病因，主要是由于脂質代謝紊亂引起的血管慢性炎癥。典型的病理改變是在血管中形成脂紋、纖維斑塊和粥樣斑塊。隨著年齡的逐漸增長，脂質斑塊會在人的主動脈、冠狀動脈和腦動脈出現(xiàn)。AS早期，外周血中的單核細胞粘

3、附到血管內皮組織表面，然后遷移穿過內皮細胞層，進入血管內膜，吞噬大量的脂質，形成泡沫細胞。在這個過程中，單核細胞的膽固醇的轉運非常重要。研究表明，在人和動物中膽固醇的攝取和流出受一系列相關受體的調控，包括ATP結合盒轉運體1(ATP-binding cassette transporter type1，ABCA1)和過氧化物酶體增生物激活受體δ(Peroxisome proliferator-activated receptorδ，PP

4、ARδ)等，但是它們在動脈粥樣硬化過程中對單核細胞膽固醇轉運的調節(jié)機制研究較少。Ma等研究證實激活血管平滑肌細胞中的TRPV1，可以上調ABCA1的表達，增加細胞內膽固醇的流出，同時下調LRP1的表達，減少細胞對氧化低密度脂蛋白(oxidized low-density lipoprotein，ox-LDL)的攝取，減少平滑肌細胞的泡沫化，最終減少高脂飲食誘導的小鼠主動脈中動脈粥樣硬化斑塊的形成。而作為泡沫細胞來源的另一來源的單核細胞，

5、TRPV1是否存在，是否也影響它的脂質轉運，這方面的研究較少。
　　 腦卒中是一種急性腦血管疾病，它給個人、家庭和社會帶來了巨大的經濟和精神負擔。雖然腦卒中的治療取得了巨大的進展，但是它的有效預防措施需要深入研究。與高血壓發(fā)病率一樣，在《我國人群腦卒中發(fā)病率、死亡率的流行病學研究》中顯示：膳食辣椒較多的四川地區(qū)年齡標化的腦卒中發(fā)病率僅為1.1‰，遠遠低于不喜歡進食辣椒的北方(河北為5.5‰)。Yang等研究發(fā)現(xiàn)通過激活血管中的T

6、RPV1可以上調蛋白激酶A(Protein kinase A，PKA)，增加血管內皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric-oxidesynthase，eNOS)的表達，促進一氧化氮(nitric oxide，NO)合成和釋放，改善自發(fā)性高血壓大鼠(spontaneously Hypertensive Rats，SHR)腸系膜動脈內皮依賴性舒張反應，最終達到降壓的目的。我們假設TRPV1參與了單核細胞的膽固醇轉運調節(jié)，通過

7、eNOS途徑可以改善SHRsp腦血管的功能，最終預防人群動脈粥樣硬化和動物腦卒中的發(fā)生。
　　 為了證實我們的假設，本研究分二個部分。第一部分通過逆轉錄多聚酶鏈反應(reverse transcription and polymerase chain reaction，RT-PCR)、Western-blot和免疫熒光技術證實TRPV1在人的單核細胞中表達并具有功能，通過鈣離子的測定，證實單核細胞上的TRPV1具有生理學功能；通

8、過測定單核細胞中3H-膽固醇的放射性，觀察TRPV1對單核細胞膽固醇轉運的影響；使用Western-blot證實ABCA1和PPARδ參與了TRPV1介導的脂質代謝；對喜食辣椒和不喜食辣椒的人群觀察研究，了解他們的一般情況，血糖血脂及血管功能，檢測單核細胞的功通，探討是否對動脈粥樣硬化有影響。第二部分證實TRPV1在鼠的腦血管是否存在，觀察膳食干預激活TRPV1后小鼠腦動脈中的eNOS的蛋白表達，使用血管環(huán)技術了解TRPV1對小鼠腦動脈

9、舒張功能的影響；然后我們觀察了辣椒素膳食干預對自發(fā)性高血壓自發(fā)性腦卒中大鼠(Stroke-Prone Spontaneously Hypertensive Rats，SHRsp)的影響，觀察激活TRPV1是否增加SHRsp腦動脈中eNOS蛋白表達，對腦動脈的舒張反應有沒有作用、腦動脈的內膜一中膜厚度的變化，對SHRsp腦卒中的發(fā)作是否有影響。
　　 材料與方法：
　　 整個研究包括離體、在體實驗和人群研究。離體實驗主要觀

10、察人單核白血病細胞株(human acute monocytic leukemia cell line，THP-1)和人外周血單核細胞，證實細胞上TRPV1的表達、細胞內鈣的變化，小鼠和大鼠的腦動脈血管反應性檢測。在體實驗主要觀察膳食辣椒素對SHRsp腦卒中發(fā)作的影響和腦血管中的蛋白表達。人群研究主要觀察喜食辣椒和不喜食辣椒兩組人群的一般情況、生化指標、頸動脈形態(tài)及肱動脈和下肢動脈功能和單核細胞膽固醇轉運的情況及影響機制。
　　

11、 1.使用RT-PCR、Western-blot、免疫熒光技術和細胞內鈣的熒光染料檢測等技術，探討TRPV1在人的單核細胞中的表達和功能。
　　 2.通過對單核細胞中3H-膽固醇放射性的測定，觀察TRPV1對單核細胞膽固醇轉運的調節(jié)。
　　 3.使用Western-blot技術，檢測TRPV1對單核細胞脂代謝調節(jié)蛋白的影響。
　　 4.使用全自動生化儀檢測人群的血糖、血脂、腎功和CRP，采用多普勒超聲檢測人群的頸

12、動脈形態(tài)和肱動脈、下肢動脈功能，使用放射性檢測觀察人群單核細胞對膽固醇轉運的影響，使用Western-blot技術檢測人群單核細胞中脂代謝調節(jié)蛋白的變化，最終比較TRPV1對人群動脈粥樣硬化的影響。
　　 5.使用Western-blot和免疫熒光技術，證實TRPV1在腦血管中的表達和分布。
　　 6.使用Western-blot觀察TRPV1對腦血管中eNOS表達的調控。
　　 7.使用血管張力測定觀察TRPV

13、1對小鼠腦動脈內皮依賴性和非內皮依賴性血管舒張反應的影響，觀察TRPV1對SHRsp腦動脈內皮依賴性和非內皮依賴性舒張反應的影響。
　　 8.使用H.E.染色和尼氏染色，觀察膳食辣椒素激活TRPV1對SHRsp腦動脈的形態(tài)學影響，觀察腦出血周圍神經細胞的損傷情況。
　　 9.使用統(tǒng)計學上死亡-生存曲線的計算方法，觀察膳食辣椒素激活TRPV1對SHRsp腦卒中的發(fā)作是否有預防作用。
　　 結果：
　　 1.

14、TRPV1 mRNA和蛋白在THP-1和人外周血單核細胞中有表達。
　　 2.辣椒素刺激THP-1細胞引起濃度依賴性[Ca2+]i升高，辣椒素的這種作用能被TRPV1阻斷劑辣椒卓平所抑制。
　　 3.辣椒素能減少人單核細胞株THP-1對3H-膽固醇的攝取，辣椒素的這種作用能被辣椒卓平所抑制。
　　 4.辣椒素可以增加人單核細胞株THP-1中ABCA1和PPARδ蛋白的表達，辣椒卓平可以抑制辣椒素的這種作用。

15、>　　 5.與對照組相比，喜食辣椒人的外周血單核細胞對3H-膽固醇攝取減少，p-PKA、ABCA1和PPARδ蛋白表達增加，男性的HDL-C增高，頸動脈斑塊個數(shù)減少。
　　 6.大鼠和小鼠的頸動脈有TRPV1表達，且與eNOS共同分布在血管的內膜和外膜上。
　　 7.辣椒素呈濃度依賴性的舒張大鼠和小鼠的腦動脈，這種作用依賴于內皮細胞，可以被eNOS抑制劑L-NAME所阻斷。
　　 8.膳食辣椒素可以增加小鼠腦動

16、脈的內皮依賴性舒張反應，與辣椒素上調腦動脈eNOS表達有關。
　　 9.膳食辣椒素干預SHRsp可以上調SHRsp腦動脈中的TRPV1和eNOS的表達，增加腦動脈的內皮依賴性舒張反應。
　　 10.辣椒素激活TRPV1可以減輕SHRsp腦動脈內膜-中膜的增厚。
　　 11.辣椒素激活TRPV1可以延緩SHRsp腦卒中的發(fā)作。
　　 結論：
　　 1、TRPV1在人單核細胞和鼠的腦動脈中均有表達。T

17、RPV1激動劑可呈濃度依賴性的引起THP-1細胞內鈣離子濃度增加。膳食辣椒類食品可以上調人的單核細胞中TRPV1的表達；膳食辣椒素可以上調SHRsp腦動脈中TRPV1的表達。
　　 2、長期膳食辣椒能激活人單核細胞上的TRPV1，減少單核細胞對3H-膽固醇的攝取，上調單核細胞中ABCA1和PPARδ蛋白的表達，增加男性外周血中的HDL-C水平，減少男性頸動脈斑塊個數(shù)，提示TRPV1參與人動脈粥樣硬化的調節(jié)。
　　 3、長