完全經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)與傳統(tǒng)三孔法治療結(jié)石性膽囊炎的對比研究.pdf

1、目的:通過對比經(jīng)臍單孔與三孔法腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療結(jié)石性膽囊炎的療效，探討經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除手術(shù)在臨床工作中應(yīng)用的可行性及優(yōu)勢，并為國產(chǎn)單孔腹腔鏡器械的的改進(jìn)積累一定經(jīng)驗(yàn)。
　　方法:于2010年9月～2011年5月，在新疆兵團(tuán)農(nóng)一師醫(yī)院入院的有癥狀結(jié)石性膽囊炎患者中，按入選標(biāo)準(zhǔn)選擇符合標(biāo)準(zhǔn)的患者，記錄患者一般資料，并按患者意愿分成2組（單孔組及三孔組各60例，單孔組應(yīng)用國產(chǎn)單孔經(jīng)臍腹腔鏡器械），記錄2組患者的術(shù)中、術(shù)后及相關(guān)

2、隨訪資料。對比2組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間、切口疼痛評分、術(shù)后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥、并發(fā)癥、腹壁美容滿意度評分。
　　結(jié)果:2組手術(shù)均獲成功，無額外增加戳孔及中轉(zhuǎn)開腹者，術(shù)中均未發(fā)生并發(fā)癥。兩組麻醉清醒后6h即可少量進(jìn)食、適量下床活動。與三孔組相比，單孔組雖然手術(shù)時(shí)間長[（61.5±11.4）minvs.（39.5±7.8）min，t=12.238，P=0.000]，但術(shù)后切口疼痛VAS評分低[（3.4±0.7）分vs.（4.5±0.5）分

3、，t=-8.373，P=0.000]，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥例數(shù)少（11例vs.22例，χ2=5.057，P=0.025），術(shù)后2個(gè)月腹壁美容滿意度評分高[（4.3±0.7）分vs.（3.9±0.6）分，t=3.125，P=0.002]。2組術(shù)后住院時(shí)間和并發(fā)癥率差異無顯著性（P>0.05）。術(shù)后并發(fā)癥：單孔組2例皮下氣腫，1例腹壁血腫，均經(jīng)對癥治療后治愈；三孔組1例切口感染，1例皮下氣腫，2例腹壁血腫，均經(jīng)換藥及對癥治療后治愈。術(shù)后均隨訪2個(gè)月，