慢性心力衰竭患者血漿TNF-α、IL-1β、IL-6的臨床研究.pdf

1、目的：心力衰竭是一種復(fù)雜的臨床癥狀群,為各種心臟病的嚴(yán)重階段,血流動力學(xué)異常以前一直被認(rèn)為是心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的機(jī)制,但近年來的研究證實,心力衰竭的基本機(jī)制是心肌重塑,內(nèi)分泌及細(xì)胞因子的紊亂為主要變化。測定慢性心力衰竭(CHF)患者血漿中腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)的含量,研究炎癥細(xì)胞因子在CHF患者血清中的含量變化及其對心血管系統(tǒng)的影響。
　　方法：按照歐洲心臟學(xué)會(

2、ESC)發(fā)表的心衰的診斷標(biāo)準(zhǔn),選取2011年3月至2011年12月在青海大學(xué)附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院治療的CHF患者76例(男41例,女35例)為病例組,美國紐約心臟病學(xué)會(NYHA)分級II級17例,IlI級39例,Ⅳ級20例。所有入選者均排除各種免疫性疾病、急慢性感染、肝腎功能不全及使用影響免疫藥物者。病例組給予口服利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)等藥物治療,為治療組。
　　選擇無任何心臟病證據(jù)的健康體檢者為對照組,共30

3、例(男17例,女13例)。病例組與對照組在年齡、性別上差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　病例組入院當(dāng)天行相關(guān)檢查,進(jìn)行篩選排除。病例組與對照組均空腹10小時,采取靜脈血3ml,血樣標(biāo)本不抗凝,3000r/min離心10min,分離出血清置于-80°冰箱保存,待同批測定。CHF患者進(jìn)行藥物干預(yù),2周后再次采集血標(biāo)本。采用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測定TNF-α、IL-1β、IL-6,嚴(yán)格按照說明書的操作流程進(jìn)行測定。
　　本研究所有數(shù)

4、據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料數(shù)據(jù)以(± s)表示,兩組間比較用q檢驗,以P　　結(jié)果：1、心衰組外周血清TNF-α、IL-1β、IL-6水平均顯著高于對照組(P<0.01)。
　　2、不同NYHA心功能分級組間TNF-α、IL-1β、IL-6水平差異存在統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05或P<0.01),且各心功能分級炎癥因子水平治療前后比較均有顯著性差異(P<0.01)。