鎳鈦合金人工食管替代食管術(shù)后組織反應(yīng)與損傷的實驗觀察——鎳鈦合金組合式人工食管系列研究.pdf

1、目的：觀察鎳鈦合金人工食管替代食管術(shù)后組織反應(yīng)及植入鎳鈦合金人工食管對鄰近組織器官的損傷,檢測應(yīng)用鎳鈦合金人工食管替代食管構(gòu)建體內(nèi)長期穩(wěn)定的新生食管進食通道的可行性。
　　方法：應(yīng)用鎳鈦合金人工食管替代被切除胸段食管,重建食管進食通道的方法建立8頭豬實驗?zāi)Ｐ?術(shù)后應(yīng)用飲食調(diào)控方法調(diào)控脫管時間,分別在術(shù)后1,2,3,4個月各處死2只帶管實驗豬進行解剖,觀察植入鎳鈦合金人工食管在新生食管形成過程的組織反應(yīng)和對緊密接觸的鄰近組織器官所造

2、成的損傷。
　　結(jié)果：全組無手術(shù)死亡,術(shù)后1-4個月未見有胸內(nèi)出血,氣胸,膿胸,食管穿孔,吻合口瘺并發(fā)癥。實驗動物帶管進食半固體食物無進食困難(Bown'SⅡ級)。解剖所見:壁層胸膜與肺輕度膜狀粘連,胸腔內(nèi)無胸液,新生食管完全包裹人工食管,新生食管與鄰近肺,主動脈器官組織輕度膜狀粘連,植入周期食管黏膜由食管殘端向新生食管中間部再生延伸直到完全覆蓋整條新生食管。新生食管組織學(xué)所見:鎳鈦合金人工食管替代食管植入周期的組織反應(yīng)表現(xiàn)為無菌

3、性炎癥反應(yīng)和異物反應(yīng)。無菌性炎癥反應(yīng)以術(shù)后1個月組織反應(yīng)最為嚴(yán)重,隨后逐漸減輕至消失,而異物反應(yīng)則伴隨著整個觀察植入周期。
　　結(jié)論：鎳鈦合金人工食管替代食管術(shù)后,組織反應(yīng)表現(xiàn)為一般手術(shù)創(chuàng)傷引起的無菌性炎癥反應(yīng)和植入鎳鈦合金人工食管材料引起的異物反應(yīng)。鎳鈦合金人工食管長時間(1-4個月)原位停留并沒有對鄰近的器官或組織(如肺,主動脈,食管黏膜)造成嚴(yán)重的物理性損傷。應(yīng)用鎳鈦合金人工食管替代食管,在體內(nèi)構(gòu)建長期穩(wěn)定的新生食管進食通道