防范基本醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐問題研究.pdf

1、醫(yī)療保險(xiǎn)制度自建立以來，得到了社會(huì)的廣泛關(guān)注，是街頭巷尾人人關(guān)心的事情，因?yàn)樗墙鉀Q民眾“看病難、看病貴”的一把鑰匙，事關(guān)民計(jì)民生。全國(guó)各個(gè)地區(qū)的相關(guān)部門都在通過各種措施加強(qiáng)對(duì)基金的監(jiān)管，保障基金的安全，管好人們的“救命錢”。
　　本文在對(duì)國(guó)內(nèi)外關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理模式、相關(guān)政策、欺詐手段以及采取措施等相關(guān)文獻(xiàn)的閱讀研究的基礎(chǔ)上，首先分析了我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)目前的形勢(shì)，其間對(duì)國(guó)際上的管理模式進(jìn)行了解析;然后對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的欺詐方式進(jìn)

2、行了分類，并列舉了近期各地發(fā)生的醫(yī)保欺詐案例;而后對(duì)我國(guó)防范醫(yī)保欺詐行為存在的問題進(jìn)行了不同角度的分析，包括制度存在一定的漏洞、打破利益鏈存在的問題、信息不對(duì)稱、監(jiān)管不力、法律法規(guī)不健全等等;最后提出了相應(yīng)的對(duì)策，涵蓋了各地已采取的措施及其效果，以及自己的一些淺薄的見解、建議，共以下幾個(gè)方面:完善我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)基本療保險(xiǎn)制度;加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)參與各方的誠(chéng)信體系建設(shè)，弘揚(yáng)正氣，營(yíng)造全體公民誠(chéng)實(shí)守信的氛圍;完善相關(guān)法律體系，加大處罰力度;加大監(jiān)管力