樁核材料對(duì)兩種全瓷修復(fù)體顏色的影響.pdf

1、目的:通過(guò)測(cè)量樹脂、鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金鎳鉻合金四種樁核材料背景下滲透氧化鋁瓷(In—Ceram Alumina,ICA)和熱壓鑄瓷(IPS—EmpressⅡ,IE2)全瓷底層冠及其飾瓷后的顏色參數(shù),探討樁核材料對(duì)兩種全瓷修復(fù)體顏色的影響,探討在金屬樁核上覆蓋遮色瓷或在金屬樁核表面鍍金能否減小金屬樁核對(duì)全瓷修復(fù)體顏色的影響,為臨床合理選擇樁核修復(fù)材料提供理論依據(jù)。方法:用樹脂、鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金鎳鉻合金試件

2、模擬樁核,將滲透氧化鋁瓷和熱壓鑄瓷底層冠試件及飾瓷后全瓷修復(fù)體試件依次覆蓋于模擬樁核試件上,由同一人在相同的實(shí)驗(yàn)條件下用PR-650型光譜掃描色度儀在暗室中對(duì)試件中心區(qū)域的顏色參數(shù)進(jìn)行測(cè)量,每次測(cè)量前用標(biāo)準(zhǔn)白板校準(zhǔn)儀器,每個(gè)試件測(cè)量3次,取平均值。測(cè)量數(shù)據(jù)采用 SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)樹脂、鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金鎳鉻合金樁核背景下滲透氧化鋁瓷和熱壓鑄瓷底層冠及其飾瓷后試件的 L*a*b*值分別進(jìn)行完全隨機(jī)設(shè)計(jì)

3、的單因素方差分析和兩兩比較的LSD檢驗(yàn),并根據(jù)公式計(jì)算和比較色差ΔE；對(duì)無(wú)樁核背景下兩種全瓷修復(fù)系統(tǒng)飾瓷前后的 L*a*b*值,及同一種樁核背景下兩種全瓷底層冠及其飾瓷后全瓷修復(fù)體試件的△L*、Δa*、△b*值分別進(jìn)行配對(duì) t檢驗(yàn)。結(jié)果:1、滲透氧化鋁瓷底層冠試件在樹脂、鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金鎳鉻合金樁核背景下 L*a*b*值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2、熱壓鑄瓷底層冠試件在樹脂、鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金

4、鎳鉻合金樁核背景下 L*a*b*值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。3、滲透氧化鋁瓷底層冠飾瓷后試件在樹脂、鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金鎳鉻合金樁核背景下L*a*b*值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4、熱壓鑄瓷底層冠飾瓷后試件在樹脂、鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金鎳鉻合金樁核背景下 L*a*b*值的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。5、兩兩比較,各組間L*值的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),L*值按以下順序遞減:鎳

5、鉻合金覆蓋遮色瓷、樹脂、鍍金鎳鉻合金、鎳鉻合金；a*、b*值組間差異沒(méi)有明顯規(guī)律。6、滲透氧化鋁瓷底層冠試件在樹脂樁核背景下色差值最小且肉眼不能辨別(△E<1.5),在鎳鉻合金樁核背景下其色差值超過(guò)臨床可接受范圍(△E>2),在鎳鉻合金覆蓋遮色瓷、鍍金鎳鉻合金樁核背景下其色差值能夠被肉眼所辨別但在臨床可接受范圍內(nèi)(1.5<△E<2)。7、熱壓鑄瓷底層冠試件在樹脂樁核背景下色差值最小且肉眼不能辨別(△E<1.5),在鎳鉻合金、鎳鉻合金覆蓋

6、遮色瓷、鍍金鎳鉻合金樁核背景下其色差值均超過(guò)臨床可接受水平(△E>2)。8、滲透氧化鋁瓷飾瓷后試件僅在鎳鉻合金背景下色差值超過(guò)臨床可接受水平(△E>2),其他三組樁核背景下色差值肉眼不能辨別(△E<1.5)。9、熱壓鑄瓷飾瓷后試件在樹脂樁核背景下其色差值最小(△E<1.5),在鎳鉻合金覆蓋遮色瓷樁核背景下其色差值能夠被肉眼所辨別但在臨床可接受范圍內(nèi)(1.5<△E<2),鎳鉻合金和鍍金鎳鉻合金樁核背景下其色差值超過(guò)臨床可接受水平(△E>2

7、)。10、同種樁核背景下滲透氧化鋁瓷和熱壓鑄瓷顏色參數(shù)的變化具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1、樹脂樁核材料對(duì)滲透氧化鋁瓷顏色的影響最小,鎳鉻合金覆蓋遮色瓷樁核和鍍金鎳鉻合金樁核對(duì)滲透氧化鋁瓷顏色有一定影響,但其色差不能被肉眼所辯別,鎳鉻合金樁核對(duì)滲透氧化鋁瓷顏色的影響最大。這提示我們臨床應(yīng)用樁核-滲透氧化鋁全瓷冠修復(fù)時(shí),樹脂樁核美觀效果最佳,可選擇鎳鉻合金覆蓋遮色瓷樁核和鍍金鎳鉻合金樁核,就顏色美觀方面考慮不建議選用鎳鉻合金樁核。2、樹脂樁核對(duì)

8、熱壓鑄瓷顏色的影響最小,鎳鉻合金覆蓋遮色瓷樁核對(duì)熱壓鑄瓷顏色的影響可被肉眼所辨別但在臨床可接受范圍內(nèi),鎳鉻合金和鍍金鎳鉻合金樁核對(duì)熱壓鑄瓷顏色的影響較大。這提示我們臨床應(yīng)用樁核-熱壓鑄瓷全冠修復(fù)時(shí),最好選用樹脂樁核,可考慮選擇鎳鉻合金覆蓋遮色瓷樁核,但要采取適當(dāng)?shù)恼谏胧?為了獲得較好的美學(xué)修復(fù)效果,不建議使用鎳鉻合金和鍍金鎳鉻合金樁核。3、臨床上應(yīng)根據(jù)鄰牙的透明度來(lái)選擇全瓷修復(fù)系統(tǒng):鄰牙透明度高者,建議選擇透明度較好的熱壓鑄瓷全冠修復(fù)