氧化鋯樁的臨床應(yīng)用及不同材料樁核對(duì)IPS-Empress 2全瓷冠顏色的影響.pdf

1、陶瓷材料具有與牙體硬組織相似的光學(xué)性能，用有透射性能的氧化鋯樁替代傳統(tǒng)的金屬樁核，提高了修復(fù)的美觀效果。當(dāng)入射光部分透射過全瓷修復(fù)體到達(dá)全瓷樁核時(shí)，除部分反射外，還有部分被吸收和透射，產(chǎn)生類似天然牙的視覺效果，全瓷樁還避免了強(qiáng)烈的反射光透過牙頸部菲薄的牙齦組織，增加了半透明的深度，從而賦予全瓷修復(fù)體更逼真的修復(fù)效果。目前對(duì)氧化鋯樁的臨床應(yīng)用研究和臨床評(píng)價(jià)，及在口腔環(huán)境中不同材料樁核對(duì)全瓷冠不同部位顏色的變化規(guī)律的研究較少。 本課

2、題在臨床使用Cerapost氧化鋯樁和全瓷修復(fù)體共同修復(fù)根管治療后的上前牙，進(jìn)行臨床應(yīng)用的初步試驗(yàn)；以不同材料的樁核為背景，采用PR-650光譜掃描色度儀測(cè)量IPS-Empress 2全瓷冠唇面切1／3、中1／3和頸1／3區(qū)域的顏色參數(shù)，探討不同材料樁核對(duì)全瓷冠不同區(qū)域顏色的影響規(guī)律；并在暗室環(huán)境中，用照相機(jī)拍攝以不同材料樁核為背景的IPS-Empress 2全瓷冠的光透射性，探討全瓷樁的美學(xué)修復(fù)效果；結(jié)果表明： 1．氧化鋯樁

3、修復(fù)根管治療后的上前牙，能獲得滿意的臨床修復(fù)效果，適用于美觀要求高的前牙區(qū)。在基牙牙體預(yù)備中，要保證1.5-2.0mm的牙本質(zhì)領(lǐng)圈；氧化鋯樁表面用50μm氧化鋁微粒噴砂處理，并采用雙組份樹脂粘接劑粘接氧化鋯樁；最好采用有顏色選擇的半透明樹脂粘接劑粘接透明度高的全瓷冠。 2．修復(fù)體與對(duì)側(cè)同名牙的頸1/3、中1/3、切l(wèi)/3的色差△E均在臨床可接受范圍內(nèi)。 3．不同材料樁核對(duì)IPS-Empress 2全瓷冠的顏色有一定影響。

4、氧化鋯全瓷樁核和鍍金鎳鉻合金樁核背景下全瓷冠的L<'*>、a<'*>、b<'*>值均高于其它樁核，氧化鋯樁樹脂核背景的L<'*>、a<'*>較高，而b<'*>值較低，金合金樁核背景的L<'*>、a<'*>、b<'*>木值較低，鎳鉻合金背景的L<'*>、a<'*>、b<'*>值最低；在全瓷冠頸中切部，L<'*>值變化不明顯，隨著全瓷冠頸中切部位的變化，a<'*>、b<'*>值升高。 4．不同材料樁核背景對(duì)IPS-Empress

5、2全瓷冠頸部和中部顏色的影響較大，對(duì)切端影響較小。在全瓷冠的切端，各組樁核背景間的色差值在臨床可接受范圍內(nèi)。氧化鋯全瓷樁核背景與氧化鋯樁樹脂核背景、鍍金鎳鉻合金樁核背景的色差值均在臨床可接受范圍內(nèi)。 5．用IPS—Empress 2全瓷冠修復(fù)根管治療的上前牙時(shí)，推薦使用氧化鋯全瓷樁核或氧化鋯樁樹脂核，可以考慮使用鍍金鎳鉻合金樁核或金合金樁核，不推薦使用鎳鉻合金樁核。 6．與對(duì)側(cè)同名天然牙比較，金屬樁核全瓷冠的頸部和中