CCR7蛋白在非小細胞肺癌中表達的意義及與CXCR4蛋白表達的相關性.pdf

1、研究背景:肺癌根據(jù)其生物學特性、治療和預后,世界衛(wèi)生組織(WHO World Health Organization)將其分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌(Non Small Cell Lung Cancer,NSCLC),其中NSCLC在整個肺癌中占85％左右,因此非小細胞肺癌成為基礎和臨床研究的重點。近30年來肺癌的發(fā)病和死亡率呈迅速上升趨勢,是當今世界各國最主要的惡性腫瘤之一,并已成為絕大多數(shù)國家癌癥死亡的首要原因。我國目前是一個發(fā)展

2、中國家,隨著工業(yè)化和城鎮(zhèn)化的進程,環(huán)境污染以及有龐大的吸煙人群,肺癌的發(fā)病率和死亡率近年來呈明顯上升的趨勢,根據(jù)2102年中國腫瘤登記年報的數(shù)據(jù)顯示中國肺癌發(fā)病率(54/10萬)、肺癌死亡率為(46/10萬),為第一位癌癥死亡原因。肺癌的總死亡率逐年呈上升趨勢,其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響肺癌預后的主要危險因素,多年來的研究表明,趨化因子及其受體的趨化作用和持續(xù)性的血管生成在腫瘤發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移過程中起很大的作用,趨化因子受體CCR及CXCR家族

3、中的CCR7及CXCR4在多種惡性腫瘤細胞中均有表達,因此研究非小細胞肺癌組織中CCR7的表達情況及其與CXCR4表達的相關性有一定的臨床價值。
　　目的:檢測非小細胞肺癌組織中趨化因子受體CCR7、CXCR4蛋白的表達水平,探討趨化因子受體CCR7、CXCR4在非小細胞肺癌中表達情況和臨床意義及CCR7與CXCR4表達的相關性。
　　方法:收取蘇州大學附屬第一人民醫(yī)院心胸外科2009年11月至2010年11月初治非小細胞肺

4、癌患者腫瘤組織標本60例,通過免疫組織化學技術檢測CCR7蛋白在非小細胞肺癌組織中的表達情況,同時收集患者的臨床和隨訪資料,分析CCR7在非小細胞肺癌腫瘤組織中表達的情況和臨床意義。引用本課題組同期同批次標本免疫組化所檢測腫瘤組織中CXCR4蛋白表達的數(shù)據(jù),分析CCR7蛋白與CXCR4蛋白表達的意義及兩者間的相關性。
　　結(jié)果:1.非小細胞肺癌患者腫瘤組織中CCR7、CXCR4蛋白的表達水平與其正常肺組織(遠端肺組織)中的表達水平

5、有顯著差異(p<0.01)。2.趨化因子受體CCR7、CXCR4蛋白在非小細胞肺癌患者腫瘤組織中的表達水平與臨床分期和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移存在正相關(p<0.05),而與性別、年齡、吸煙史、病理類型、分化程度無顯著相關性(p>0.05)。3.按CCR7蛋白表達高低水平分組進行生存分析,CCR7蛋白高表達組患者的預后較低表達組差(Log-Rank檢驗p=0.001)。4.按CXCR4蛋白表達高低水平分組進行生存分析,CXCR4蛋白高表達組患者的

6、預后較低表達組差(Log-Rank檢驗p=0.006)。5.CCR7蛋白和CXCR4蛋白在非小細胞肺癌患者腫瘤組織中的表達呈正相關(rn=0.830,p=0.000)。
　　結(jié)論:1.CCR7、CXCR4蛋白在非小細胞肺癌患者腫瘤組織中的表達明顯高于其正常肺組織。2.CCR7、CXCR4蛋白的表達水平與患者的臨床分期和有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移呈正相關。3.CCR7、CXCR4蛋白高表達組患者的預后較低表達組差。4.CCR7蛋白和CXCR4蛋