新生兒單側(cè)唇腭裂數(shù)字化術(shù)前矯治方法的研究與應用.pdf

1、唇腭裂是發(fā)病率最高的先天性頜面缺損畸形,據(jù)估計我國每年約有兩萬名唇腭裂新生兒出生。唇腭裂治療一般采用序列治療方式,其首個治療環(huán)節(jié)是新生兒術(shù)前矯治,目的是通過矯治器引導錯位的頜弓向正常方向生長,以縮小腭裂裂隙,糾正塌陷的外鼻畸形。但是現(xiàn)有矯治器設(shè)計、制作都是依據(jù)腭裂石膏模型,單憑醫(yī)生主觀經(jīng)驗,依靠醫(yī)師手工完成,矯治的過程和效果難以精確控制。因此,臨床迫切需要一種人工可控化干預、個性化設(shè)計、自動加工的數(shù)字化術(shù)前矯治方法的產(chǎn)生。
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2、對以上問題,本研究應用MicroCT、三維攝影等技術(shù)建立了單側(cè)完全性唇腭裂新生兒腭部與鼻-唇部數(shù)字化模型,利用Geomagic軟件為患者設(shè)計術(shù)前矯治腭護板、矯治鼻撐,形成一套數(shù)字化唇腭裂術(shù)前矯治技術(shù),并將運用于臨床,取得了顯著的療效。研究成果如下:
　　1.成功應用MicroCT法建立新生兒腭裂數(shù)字化模型,采用3dMDface立體攝影系統(tǒng)采集唇腭裂新生兒面部鼻-唇裂表面數(shù)據(jù),建立鼻-唇部數(shù)字化表面形態(tài)數(shù)字化模型。上述數(shù)字化模型不但

3、邊界清晰,范圍完整,而且還可在逆向工程軟件中進行任意縮放、瀏覽,標志點標定、并測量等。
　　2.成功利用計算機輔助技術(shù)模擬患者腭裂裂隙縮小的過程,并在腭部數(shù)字化模型上為患者數(shù)字化設(shè)計出術(shù)前矯治腭護板模型,該數(shù)字化模型經(jīng)快速成型直接加工為樹脂模型后,通過熱壓膜技術(shù)制作出可在患者口內(nèi)長期戴用的矯治器。
　　3.首次采用計算機輔助設(shè)計技術(shù),依據(jù)患者鼻-唇部數(shù)字化模型,以健側(cè)外鼻形態(tài)數(shù)據(jù)為依據(jù),在患兒外鼻畸形側(cè)利用逆向工程軟件中鏡像