兩種中性粒細(xì)胞衍生蛋白在評(píng)價(jià)潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)性中的價(jià)值.pdf

1、潰瘍性結(jié)腸炎(Ulcerative Colitis，UC)是一種病因尚不十分清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性疾病，具有反復(fù)發(fā)作的臨床特點(diǎn)。準(zhǔn)確評(píng)價(jià)疾病活動(dòng)性是調(diào)整治療方案和判定療效的重要依據(jù)。雖然目前判斷UC活動(dòng)性的指標(biāo)種類(lèi)較多，但其敏感性、特異性都不令人十分滿意。臨床上迫切需要敏感性和特異性高的活動(dòng)性判斷指標(biāo)。本研究通過(guò)檢測(cè)中性粒細(xì)胞衍生蛋白乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白在潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者糞便及結(jié)腸組織中的含量與疾病活動(dòng)性的關(guān)系，并與臨

2、床常用的客觀指標(biāo)WBC計(jì)數(shù)、ESR、CRP、AGG進(jìn)行比較，以探討乳鐵蛋白及鈣衛(wèi)蛋白作為UC活動(dòng)性標(biāo)志物的可能性及臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 選取UC患者66例和對(duì)照20例，根據(jù)Mayo評(píng)分系統(tǒng)分為對(duì)照組、UC緩解期和UC活動(dòng)期共3組，活動(dòng)期組又分為輕度、中度、重度3級(jí)。采用ELISA方法測(cè)定糞便中乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白的含量，采用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)結(jié)腸組織中乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白的表達(dá)。同時(shí)測(cè)定血液學(xué)指標(biāo)：外周血WBC：計(jì)數(shù)、ES

3、R、CRP以及AGG的水平，并與糞便中乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白進(jìn)行比較。 結(jié)果 1、活動(dòng)期UC組糞便乳鐵蛋白水平(61.6±4.81ug／g)顯著高于緩解期(7.88±1.07ug／g)和對(duì)照組(3.05±0.5ug／g)，緩解期組高于對(duì)照組(p<0.05)，活動(dòng)期組輕、中、重度3級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；糞便乳鐵蛋白水平與UC內(nèi)鏡分級(jí)顯著相關(guān)(r=0.871，p<0.001)。 2、活動(dòng)期UC組糞便鈣衛(wèi)蛋白水平(402

4、.6±48ug／g)顯著高于緩解期(35.93±3.39ug／g)和對(duì)照組(11.5±3.42ug／g)，緩解期組高于對(duì)照組(p<0.05)，活動(dòng)期組輕、中、重度3級(jí)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，糞便鈣衛(wèi)蛋白水平與UC內(nèi)鏡分級(jí)顯著相關(guān)(r=0.866，p<0.001)。 3、乳鐵蛋白、鈣衛(wèi)蛋白判斷UC活動(dòng)性的特異性、敏感性高于外周血WBC計(jì)數(shù)、CRP、ESR和AGG。 4、免疫組化染色顯示活動(dòng)期UC組結(jié)腸粘膜有不同強(qiáng)度的乳鐵蛋白