兒童眼外傷的致傷因素與特征分析.pdf

1、目的
　　探討兒童眼外傷的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為采取相應(yīng)的預(yù)防措施、降低眼外傷的發(fā)生率提供科學(xué)依據(jù);研究影響預(yù)后的因素，為選擇適宜的治療時(shí)機(jī)和手段提供參考資料。
　　方法
　　以河南省某醫(yī)院自2010年至2012年之間出院的以眼外傷為第一診斷或第二診斷的0～14歲兒童病例為研究對(duì)象，填寫調(diào)查表，收集病歷相關(guān)資料，并進(jìn)行資料的整理分類，分析眼外傷發(fā)生的人口學(xué)特征、發(fā)病特點(diǎn)、預(yù)后以及其影響因素。運(yùn)用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，以Sp

2、ss12.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)分類變量資料組間比較采用x2檢驗(yàn)及Fisher's確切概率法x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用秩和檢驗(yàn)，并采用Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果
　　1、眼科住院總數(shù)、眼外傷總數(shù)以及兒童眼外傷例數(shù)都在小幅逐年增多，每年兒童眼外傷例數(shù)占眼外傷總數(shù)的比例為31.8％～33.2％。
　　2、754例研究對(duì)象中，男性兒童占絕大多數(shù)，以學(xué)齡期兒童為主（占65.7％），大多來(lái)自

3、農(nóng)村（占68.6％）。
　　3、受傷情況以單眼受傷為主，農(nóng)村患兒的在8～24小時(shí)的比例最高，占來(lái)自農(nóng)村患者總數(shù)的45.8％;城市患兒8小時(shí)內(nèi)的比例最高，占來(lái)自城市患者總數(shù)的44.3％。研究對(duì)象入院時(shí)視力損傷程度5級(jí)最多(41.6％);其次為損傷1級(jí)(28.7％);2級(jí)例數(shù)最少(7.8％)。
　　4、眼外傷的致傷因素中以銳器傷最多，占33.3％;其次為燒灼傷，占20.4％;其后依次為其他傷、異物傷、鈍器傷和拳腳傷。各種致傷因素

4、所致眼外傷的治療住院天數(shù)大多都在7天以內(nèi)，占74.54％。
　　5、治療方法:不同性質(zhì)的眼外傷治療方法各異，手術(shù)治療占83.02％，非手術(shù)占16.98％。
　　6、鈍器傷、銳器傷和異物傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以白內(nèi)障最多，燒灼傷、拳腳傷和其他傷所致的眼外傷發(fā)生的并發(fā)癥以青光眼最多。保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內(nèi)障和青光眼最多，保守治療發(fā)生的并發(fā)癥中以白內(nèi)障和青光眼最多，單純清創(chuàng)縫合發(fā)生的并發(fā)癥中以青光眼最多。單純晶體摘除發(fā)生

5、的并發(fā)癥有前房積血、視網(wǎng)膜脫離和其他，各占33.3％;眼內(nèi)異物取出發(fā)生的并發(fā)癥以視網(wǎng)膜脫離最多，占31.9％。
　　7、754例研究對(duì)象中出院時(shí)視盲例數(shù)占20.5％;以燒灼傷所致眼外傷致盲率最高，為25.3％;隨著就診時(shí)間的延遲，致盲率上升，就診時(shí)間大于48小時(shí)的致盲率最高，為31.8％。
　　8、Logistic回歸分析顯示，年齡、入院時(shí)間和致傷因素對(duì)視力預(yù)后具有影響。其中學(xué)齡兒童相對(duì)于嬰幼兒為保護(hù)因素，入院時(shí)間＞48小時(shí)

6、比入院時(shí)間＜8小時(shí)的患兒的視力預(yù)后效果差2.695倍，異物傷和其他傷相對(duì)于拳腳傷的患兒的視力預(yù)后效果分別差2.467倍和1.683倍。
　　結(jié)論
　　1、兒童眼外傷約占眼外傷總數(shù)的三分之一，發(fā)病人數(shù)在小幅逐年增多。
　　2、兒童眼外傷患者中以學(xué)齡期兒童為主，男性、農(nóng)村兒童、單眼受傷者居多，致傷原因以銳器傷最常見(jiàn)，入院時(shí)大多視力受損較重。
　　3、不同致傷因素采用的手術(shù)方法不同，并發(fā)癥也不同。出院時(shí)約有五分之一患兒