腦梗死患者M1任務態(tài)功能連接及靜息態(tài)ReHo的fMRI研究.pdf

1、目的：
　　本研究采用fMRI任務態(tài)及靜息態(tài)相結合的分析方法，觀察慢性期腦梗死患者兩側M1區(qū)激活強度改變，分析其在任務態(tài)下功能連接的改變以及靜息態(tài)下ReHo的改變，闡明腦梗死后M1區(qū)功能改變的特點及對運動功能恢復的作用，為深入探討腦梗死后運動功能恢復的內在機制提供理論依據(jù)。
　　方法：
　　選擇基底節(jié)單發(fā)病灶發(fā)病半年以上的腦梗死患者28例，(男18人，女10人)，另外選取25例健康被試(男11人，女14人)作為對照。采

2、用GE3.0THDX超導型磁共振掃描儀對所有被試者進行全腦高分辨力解剖像、靜息態(tài)及組塊設計的單手虛握拳運動任務態(tài)fMRI掃描。采用FreesueferV.5.1.0軟件計算所有受試者M1區(qū)的概率圖并將其作為M1區(qū)的mask。采用Matlab、SPM8、REST軟件進行任務態(tài)及靜息態(tài)fMRI數(shù)據(jù)預處理及統(tǒng)計分析。采用一般線性模型，將所有被試的年齡、性別作為協(xié)變量，并將M1區(qū)模板作為mask，進行兩獨立樣本t檢驗，比較腦梗死患者與健康受試之

3、間M1區(qū)激活的差異；將兩組之間M1區(qū)激活差異區(qū)作為ROI，分別與全腦其他體素進行功能連接分析，比較腦梗死組與健康被試組之間功能連接的差異；比較腦梗死組與健康被試組兩側ROI的ReHo值。
　　結果：
　　分析比較腦梗死組與健康被試組間M1區(qū)激活差異發(fā)現(xiàn)患側半球M1區(qū)激活增加，健側半球M1區(qū)激活減弱(P<0.05)；基于ROI分析發(fā)現(xiàn)兩側半球連接增強的腦區(qū)均位于雙側SMA、中央前回，連接減弱腦區(qū)位于認知相關腦區(qū)，如小腦、島葉及

4、部分額顳頂皮層(P<0.05)；腦梗死患者患側半球M1區(qū)ROI的ReHo值高于健康被試組，差異有統(tǒng)計學意義(P=0.019<0.05)。
　　結論：
　　1、基底節(jié)區(qū)慢性期腦梗死患者患側半球M1區(qū)激活增強，健側半球M1區(qū)激活減弱，體現(xiàn)出腦皮質功能代償；
　　2、兩側半球M1區(qū)通過與運動相關腦區(qū)，如SMA、中央前回等功能連接增強，促進運動功能恢復，是發(fā)揮功能代償?shù)膮^(qū)域性機制；
　　3、患側M1區(qū)ReHo值的增加，說