清金化痰湯聯(lián)合肺泡灌洗治療痰熱壅證AECOPD的臨床研究.pdf

1、目的:
　　以中醫(yī)的方藥代替治法，以氣道粘液高分泌作為著眼點(diǎn)，觀察在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用清金化痰湯以及支氣管肺泡灌洗治療對(duì)痰熱壅肺證AECOPD患者的臨床療效，全面分析和客觀綜合評(píng)價(jià)此種中西醫(yī)結(jié)合綜合治療方法在AECOPD治療中的應(yīng)用價(jià)值。
　　方法:
　　本課題屬于隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，按照納入標(biāo)準(zhǔn)選取2012年10月-2014年10月廣東省中醫(yī)院ICU和呼吸科住院部患者120例為研究對(duì)象，根據(jù)各組不同的干預(yù)措施，將其分為

2、4組， A組（常規(guī)組）、B組（常規(guī)+中藥組）、C組（常規(guī)+中藥+BAL組）、D組（常規(guī)+BAL組）。治療周期為7天，通過觀察患者在治療前和治療后中醫(yī)證候積分、祛痰量化積分、痰液標(biāo)本中粘蛋白MUC5AC數(shù)量的變化，綜合評(píng)估各組患者的療效。
　　結(jié)果:
　　(1)基線比較
　　共納入病例120例，每組各30例。經(jīng)檢驗(yàn)各組在性別、年齡、CAT評(píng)分等方面比較（P＞0.05），具備可比性。
　　(2)中醫(yī)證候總積分比較

3、r>　　四組組內(nèi)在治療前后比較（P＜0.05）;組間前后差值比較，C組與其他三組比較（P＜0.05）。
　　(3)療效評(píng)價(jià)比較
　?、僦嗅t(yī)療效評(píng)價(jià):C組總有效率為93.3％，與A、B組比差異有顯著性意義。
　?、陟钐底饔茂熜гu(píng)價(jià):C組總有效率為96.6％，與A、B組比差異有顯著性意義。
　　(4) MUC5AC含量比較
　　經(jīng)嚴(yán)格篩查共留取40個(gè)合格痰標(biāo)本，每組10個(gè)。四組在治療后其含量均有減少，組內(nèi)前后比