抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯治療重癥肺炎（痰熱壅肺證）的療效評(píng)價(jià).pdf

1、目的:評(píng)價(jià)抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯對(duì)重癥肺炎（痰熱壅肺證）患者的臨床有效性，探討抗生素序貫聯(lián)合清金化痰湯治療對(duì)重癥肺炎患者炎癥相關(guān)因子表達(dá)的影響。
　　方法:選取符合重癥肺炎（痰熱壅肺證）診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者60例，隨機(jī)分為治療組(n=30)、對(duì)照組(n=30)，均予常規(guī)抗感染、機(jī)械通氣、維持血流動(dòng)力學(xué)、器官功能維護(hù)等對(duì)癥支持治療，治療組在此基礎(chǔ)上開(kāi)始腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，口服或鼻飼中藥清金化痰湯治療。觀察兩組患者的中醫(yī)證候評(píng)分(TCMSS)、臨

2、床肺部感染評(píng)分(CPIS)的變化，比較兩組患者在抗生素療程、機(jī)械通氣時(shí)間、肺部感染控制窗(PICW)時(shí)間、住ICU時(shí)間、住院時(shí)間方面的差異，同時(shí)記錄患者血清白介素6（Interleukin-6，IL-6）、C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)水平及痰細(xì)菌譜的變化。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0分析統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)資料，計(jì)量資料使用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差，若兩組數(shù)據(jù)服從正態(tài)分布則采用t檢驗(yàn)，如果不服從正態(tài)分布則采用非參數(shù)檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料

3、組間使用x2檢驗(yàn)比較。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01表示差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果:(1)治療組治療后的TCMSS、CPIS評(píng)分下降優(yōu)于對(duì)照組，(P＜0.05);(2)治療組抗生素療程、感染控制窗時(shí)間短于對(duì)照組，(P＜0.05)，住ICU時(shí)間明顯短于對(duì)照組，(P＜0.01)，機(jī)械通氣時(shí)間較對(duì)照組略短，但沒(méi)有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，平均住院時(shí)間無(wú)差別(P＞0.05);(3)治療組治療后血白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清IL-6、C