優(yōu)化辯證分型治療老年性慢性腎衰的臨床研究.pdf

1、目的:慢性腎衰竭是內(nèi)科常見的疾病之一，該病發(fā)展到終末期需要進(jìn)行維持性血液透析治療，將花費(fèi)大量的社會(huì)醫(yī)療資源，也給患者及家庭帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，西醫(yī)在如何延緩腎功能衰竭上，仍存在一定的缺陷和不足，目前沒有滿意的非透析治療的有效手段。本研究通過與西醫(yī)基礎(chǔ)治療比較，客觀評(píng)價(jià)腎衰Ⅰ、Ⅱ號(hào)方對(duì)老年人慢性腎功能衰竭的臨床有效性和安全性，為延緩慢性腎功能衰竭提供有用的數(shù)據(jù)，進(jìn)而探索更為有效的治療方法。
　　 方法:將2011年10月-2012

2、年9月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60名合格受試者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，其中對(duì)照組是采用西醫(yī)基礎(chǔ)治療，治療組是采用腎衰Ⅰ、Ⅱ號(hào)方配合西醫(yī)基礎(chǔ)治療。比較兩組方法的臨床療效、患者在治療前后的血肌酐、尿素氮、血紅蛋白、臨床癥狀積分等。計(jì)數(shù)資料的分析采用Ridit分析方法，計(jì)數(shù)資料的分析采用Ridit分析方法，計(jì)量資料的分析采用t檢驗(yàn)的方法，其中組內(nèi)治療前后比較采用配對(duì)f檢驗(yàn)，兩組間治療后比較采用獨(dú)立樣本f檢驗(yàn)。所有數(shù)據(jù)采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。<

3、br>　　 結(jié)果:治療組和對(duì)照組各納入30例病人，兩組患者性別、年齡、病程經(jīng)檢驗(yàn)，無顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，研究結(jié)果如下:
　　 (1)臨床療效比較，對(duì)照組顯效9例、有效10例、無效11例，總有效率63％;治療組顯效14例、有效11例、無效5例，總有效率83％;經(jīng)過Ridit分析，P＜0.05，兩組臨床療效比較具有差異，治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 (2)血尿素氮值比較:兩組患者治療前后尿素氮均有顯著性下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0

4、.05）;兩組患者治療后尿素氮比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 (3)血肌酐值比較:兩組患者治療前后尿素氮均有顯著性下降，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組患者治療后尿素氮比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療組優(yōu)于對(duì)照組。
　　 (4)血紅蛋白值比較:兩組患者治療前后血紅蛋白值有上升趨勢，但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;兩組患者治療后血紅蛋白比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，治療

5、組與對(duì)照組效果相差不明顯。
　　 (5)中醫(yī)的證侯積分比較:治療組患者各項(xiàng)癥狀明顯減輕，其療效優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。
　　 (6)安全性檢測和不良反應(yīng)記錄:兩組治療前后，肝功能、白細(xì)胞、電解質(zhì)改變不明顯。對(duì)照組中有2例出現(xiàn)血鉀輕微升高，治療組3例血鉀升高，經(jīng)過小劑量呋塞米及碳酸氫鈉治療后3天后恢復(fù)正常，其他未見異常。
　　 結(jié)論:
　　 (1)治療組和對(duì)照組對(duì)老年人慢性腎功能衰竭的延緩均為有效。