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1、目的:通過(guò)對(duì)比患者治療前后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)分、中醫(yī)證候療效積分及日常生活能力(ADL)評(píng)分變化,觀察健脾益腎湯治療脾腎兩虛型老年性癡呆的臨床療效;并初步揭示其藥理作用機(jī)制,為推廣應(yīng)用提供臨床依據(jù)。
方法:本研究將河南中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院腦病區(qū)及河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院腦病門(mén)診符合納入標(biāo)準(zhǔn)的脾腎兩虛型老年性癡呆患者60例,隨機(jī)數(shù)字表法分為A組、B組,A組為治療組(30例),B組為對(duì)照組(30例),治療組(在原常規(guī)降
2、壓、降脂等治療基礎(chǔ)上)給予健脾益腎湯,對(duì)照組(在原常規(guī)降壓、降脂等治療基礎(chǔ)上)給予鹽酸多奈哌齊片。兩組均4周為一療程,共治療3個(gè)療程,然后進(jìn)行治療前后簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)評(píng)分、中醫(yī)證侯療效評(píng)分及日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分測(cè)定,比較兩組的治療效果與不良反應(yīng)情況。
結(jié)果:1.兩組臨床療效比較:治療組無(wú)效4例,有效6例,顯效15例,臨床控制5例,總有效率為86.67%;對(duì)照組無(wú)效9例,有效13例,顯效7例,臨床控制1例,
3、總有效率為70.00%,資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,有顯著性差異(P<0.05),研究說(shuō)明治療組總療效優(yōu)于對(duì)照組。2.兩組治療前、后智力認(rèn)知功能(MMSE)評(píng)分比較:治療前兩組MMSE評(píng)分比較P>0.05,無(wú)明顯差異;兩組治療后與治療前MMSE評(píng)分比較(P<0.05);治療后兩組MMSE評(píng)分比較有顯著性性差異(P<0.05)。說(shuō)明健脾益腎湯可明顯減輕患者的智力與認(rèn)知障礙,療效優(yōu)于鹽酸多奈哌齊片(安理申)。3.兩組治療前后中醫(yī)證侯積分比較:兩組中醫(yī)
4、證侯積分治療前比較 P>0.05,無(wú)明顯差異;兩組治療后與治療前中醫(yī)證侯積分比較(P<0.05),且治療組療效改善優(yōu)于對(duì)照組療效(P<0.05)。4.兩組治療前后日常生活活動(dòng)能力(ADL)評(píng)分比較:兩組ADL評(píng)分治療前比較P>0.05,無(wú)明顯差異;兩組治療后與治療前ADL評(píng)分比較(P<0.05),且治療組療效改善優(yōu)于對(duì)照組療效(P<0.05)。說(shuō)明健脾益腎湯能明顯改善患者的日常生活活動(dòng)能力,療效優(yōu)于鹽酸多奈哌齊片(安理申)。
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