腫瘤壞死因子α、脂聯(lián)素對冠心病的影響分析.pdf

1、目的:
　　本文旨在測量血中腫瘤壞死因子α(TNF-α)、脂聯(lián)素(APN)水平,探討腫瘤壞死因子a、脂聯(lián)素對冠心病類型的影響及兩者之間的相互關系。為早期預測和干預心血管惡性事件的發(fā)生提供方法和依據(jù),從而降低心血管事件的死亡率。
　　方法:
　　采用病例對照研究將研究對象分為四組:對照組、心絞痛組、心肌梗死組、心肌梗死合并頸腎動脈硬化或合并腦動脈硬化組。其中,對照組選自2011年10月至2012年10月來本校附屬醫(yī)院體檢

2、科的體檢者;病例組根據(jù)病情嚴重程度分為了上述3組,均選自同期本校附屬醫(yī)院心內(nèi)科收治的冠心病病人。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELESA)檢測血腫瘤壞死因子α、脂聯(lián)素含量。采用SAS9.2對數(shù)據(jù)進行處理分析,不同組間多個定量指標的比較采用多變量方差分析,單個定量指標的比較采用單變量方差分析,不同組間的多重比較采用SNK檢驗。不同組間定性指標比較采用?2檢驗。所有統(tǒng)計學檢驗方法的檢驗水準α=0.05。
　　結(jié)果:
　　1.病例組共計8

3、0例,其中心絞痛組31例,男性占51.61％,女性占48.39%,平均年齡63.61±8.19;心肌梗死組29例,男性占62.07%,女性占37.93%,平均年齡66.66±8.64;心肌梗死合并頸腎動脈硬化或合并腦動脈硬化組20例,男性占60.00%,女性占40.00%,平均年齡63.95±11.10。對照組32例,男性占62.50%,女性占37.50%,平均年齡65.13±8.75。
　　2.四組間的TG(F=16.33,P<

4、0.0001)和HDL(F=9.11,P<0.0001)、均具有統(tǒng)計學差異性。其中TG水平除心肌梗死組和心梗合并頸/腎/腦動脈硬化組無統(tǒng)計學差異外,其他組間均具有統(tǒng)計學差異性,TG水平由高到低依次為心梗合并頸/腎/腦動脈硬化組(3.40±1.11)、心肌梗死組(2.60±1.07)、心絞痛組(1.97±1.01)、對照組(1.46±0.97)。四組間的HDL水平除心絞痛組和心肌梗死組無統(tǒng)計學差異外,其他組間均具有統(tǒng)計學差異性,其平均水平

5、由高到低依次為對照組(1.36±0.29)、心絞痛組(1.19±0.29)、心肌梗死組(1.06±0.25)、心梗合并頸/腎/腦動脈硬化組(1.01±0.24)。
　　3.腫瘤壞死因子α水平由高到低依次為心梗合并頸/腎/腦動脈硬化組(3.34±0.92)、心肌梗死(2.72±0.86)、心絞痛組(1.63±0.54)、對照組(0.94±0.39),其差異均具有統(tǒng)計學意義;脂聯(lián)素水平由高到低依次為對照組(10.71±2.51)、心絞

6、痛組(4.95±1.72)、心肌梗死組(3.87±1.60)、心梗合并頸/腎/腦動脈硬化組(2.86±1.24),除后兩組無統(tǒng)計學差異性外,其他組均具有統(tǒng)計學差異性;TNF-a和APN呈負相關(r=-0.85,P<0.001);CRP除在心肌梗死組和心梗合并頸/腎/腦動脈硬化組無統(tǒng)計學差異性外,其他組間的多重比較結(jié)果均具有統(tǒng)計學差異性,其水平由高到低依次為心梗合并頸/腎/腦動脈硬化組(16.85±5.38)、心肌梗死組(16.71±5.

7、53)、心絞痛組(10.05±3.90)、對照組(6.64±2.68)。
　　4.四組間吸煙與不吸煙的比例具有統(tǒng)計學差異性(?2?11.18,P=0.0108)。多重檢驗結(jié)果顯示,心肌梗死合并頸/腎/腦動脈硬化組與心絞痛組和對照組的差異具有統(tǒng)計學意義(?2?11.18,P=0.0008),心肌梗死合并頸/腎/腦動脈硬化組吸煙的比例(60.00%)高于心絞痛組(19.35%)和對照組(21.88%)。
　　結(jié)論:
　　腫