青光眼視神經視網膜損傷機制的研究及中國高原地區(qū)老年蒙古族人翼狀胬肉的流行病學調查.pdf

1、全文分為二部分： 第一部分：青光眼視神經視網膜損傷機制的研究 目的：青光眼是一組以特征性視神經損害、萎縮及視野缺損為表現(xiàn)的眼科疾病，目前是全世界占第二位的致盲眼病。病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。本文旨在探討青光眼視神經視網膜損傷的機理，研究它是否類似是一種神經變性損傷的疾病。從而尋找出新的青光眼視網膜視神經損傷的證據(jù)。 方法：通過研究收集青光眼眼球標本和采集的青光眼手術病人的房水標本，通過免疫組化的方法、放

2、射免疫的方法，確定青光眼視網膜和房水中有無β-淀粉樣蛋白、Tau蛋白及早老素蛋白的表達，推測青光眼視神經損傷是否與它們有關。 結果：通過研究摘除的青光眼眼球標本及收集的青光眼患者的房水標本，在青光眼視神經視網膜上發(fā)現(xiàn)有β-淀粉樣蛋白、Tau蛋白及早老素的沉著和表達，在青光眼患者的房水標本與對照眼相比，β-淀粉樣蛋白高于非青光眼患者。 主要結論：青光眼視神經損傷與β-淀粉樣蛋白有關，很大可能是一種類似神經變性性損傷的疾病。

3、 第二部分：在中國高原地區(qū)老年蒙古族人翼狀胬肉的流行病學調查 目的：調查中國青海河南縣高海拔地區(qū)老年蒙古族人群翼狀胬肉的患病率及相關危險因素。 方法：2006年6月至2006年9月期間進行了以人群為基礎的流行病學調查。應用分層整群隨機的抽樣原則選取了40歲及以上的蒙古族老年人群2486名。翼狀胬肉診斷后臨床上分為三期：第一期(透明)，第二期(介入一期與三期之間)和第三期(不透明)。翼狀胬肉的相關危險因素采用Log

4、istic回歸進行分析。 結果：在抽樣的2486名人群中，對2112名被調查者(84.9％)進行了檢查。共有378名患有單側(n=228例)或雙側翼狀胬肉(n=1.50例)，總患病率為17.9％(95％可信區(qū)間：16.3，19.5)?；疾÷孰S著年齡增長而上升(趨式卡方檢驗P<0.001)，視力則隨著翼狀胬肉分期的增加而減退(<'2>=97.759，P<0.0001)。翼狀胬肉與Schirmer試驗(≤5mm)(OR：2.4；95

5、％CI，1．9，3．1)，淚膜破裂時間(≤10秒)(OR：2.3；95％CI，1.8，2.9)，較低的教育水平(<3年)(OR：2.1；95％CI，1.4，3.2)，增長的年齡(70至79歲人群與40至49人群相比，OR：2.0；95％CI，1.4，2.8)，以及其它危險因素獨立相關。 結論：在高海拔地區(qū)蒙古族老年人群中翼狀胬肉的患病率較高，成為一種重要的健康疾病，主要病因為眼部的太陽光輻射和高海拔地區(qū)所特有的氣候作用。應該鼓勵