椎管內(nèi)硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫12例臨床分析并文獻(xiàn)復(fù)習(xí).pdf

1、背景和目的:硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫是一種椎管內(nèi)的罕見(jiàn)疾病,僅占脊髓原發(fā)占位性疾病的1％-3％。現(xiàn)有文獻(xiàn)絕大多為個(gè)案報(bào)道,缺乏對(duì)該病的臨床特點(diǎn)和診治方法的臨床分析和總結(jié)。本文旨在總結(jié)椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫的診斷治療經(jīng)驗(yàn),探討其臨床表現(xiàn)、診治特點(diǎn)及預(yù)后。
　　 方法:收集2003年1月至2008年12月期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的12例椎管內(nèi)硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫的各項(xiàng)臨床資料,并進(jìn)行回顧性分析,復(fù)習(xí)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道。
　　 結(jié)果:男7

2、例,女5例。發(fā)病年齡9～56歲,平均28.17歲。其中兒童為7例,兒童的平均年齡為12.43±2.44歲；成年人為5例,平均年齡為50.2±6.3歲。7例患者有運(yùn)動(dòng)障礙,5例患者有感覺(jué)障礙,3例患者既有肢體乏力又有感覺(jué)障礙,5例患者表現(xiàn)為相應(yīng)部位的神經(jīng)根痛,1例有小便失禁。MRI檢查12例患者的蛛網(wǎng)膜囊腫位置為頸段1例(8.3％),胸段7例(58.3％),腰段2例(16.7％),骶段2例(16.7％),均表現(xiàn)為椎管內(nèi)硬脊膜外T1WI低信

3、號(hào),T2WI高信號(hào)的類似于CSF信號(hào)的液性占位病灶。7例兒童患者中5例(71.42％)蛛網(wǎng)膜囊腫位于胸段,1例(14.29％)位于頸段,1例(14.29％)位于胸腰段。而5例成年患者中,2例(40％)位于胸腰段,3例(60％)位于腰骶段。其中11例患者經(jīng)手術(shù)治療,病理證實(shí)為蛛網(wǎng)膜囊腫。平均隨訪3.16年,手術(shù)患者未見(jiàn)硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫復(fù)發(fā)。
　　 結(jié)論:椎管內(nèi)硬脊膜外蛛網(wǎng)膜囊腫是一種罕見(jiàn)疾病,臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,外科手術(shù)治療可以獲