端側(cè)縫合修復(fù)周圍神經(jīng)缺損的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：比較周圍神經(jīng)單端側(cè)縫合，雙端側(cè)縫合以及自體神經(jīng)移植術(shù)后神經(jīng)再生情況以及肢端功能恢復(fù)效果，為臨床治療大段神經(jīng)缺損提供一個(gè)選擇思路。
　　 方法：選用雄性SD大鼠60只，切取其右側(cè)腓總神經(jīng)段10姍，建立大鼠腓總神經(jīng)缺損模型，按手術(shù)方法不同隨機(jī)分為3組，每組20只。A組，將切取的腓總神經(jīng)原位回植；B組，將腓總神經(jīng)的近端結(jié)扎并翻轉(zhuǎn)縫于臨近肌肉內(nèi)，然后在脛神經(jīng)干相應(yīng)外膜上開(kāi)窗，將腓總神經(jīng)遠(yuǎn)斷端修剪成斜面，與脛神經(jīng)開(kāi)窗處作端側(cè)縫合；C

2、組，在脛神經(jīng)干相應(yīng)外膜上分別開(kāi)窗，將腓總神經(jīng)的遠(yuǎn)、近端均修剪成斜面分別與脛神經(jīng)開(kāi)窗處行端側(cè)縫合。通過(guò)對(duì)各組動(dòng)物進(jìn)行大體指標(biāo)觀測(cè)、步態(tài)分析、電生理檢測(cè)、組織學(xué)和超微結(jié)構(gòu)檢查，評(píng)估神經(jīng)再生情況。
　　 結(jié)果：術(shù)后各組缺損遠(yuǎn)端腓總神經(jīng)均有一定程度再生，術(shù)后20周，A組、C組的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）、脛前肌復(fù)合動(dòng)作電位（CMAP）、神經(jīng)軸突數(shù)目、腓總神經(jīng)功能指數(shù)（PFI）顯著好于B組，而C組與A組無(wú)明顯差異；各組之間在各個(gè)時(shí)期的脛神