應(yīng)用小腸粘膜下層（SIS）修復(fù)周圍神經(jīng)缺損的實驗研究.pdf

1、小腸粘膜下層(SIS)呈白色半透明的薄片狀物質(zhì),厚度約0.1mm.其本質(zhì)上是不含細(xì)胞和血管的細(xì)胞外基質(zhì),其干重的40﹪左右是由膠原組織組成.SIS作為一種生物材料,更接近于天然結(jié)締組織復(fù)雜的成分結(jié)構(gòu),所以人們對其在體內(nèi)組織工程方面的應(yīng)用較為關(guān)注.近十幾年來國外進(jìn)行了應(yīng)用SIS修復(fù)下尿路、膀胱、血管、肌腱、韌帶、骨、半月板、膽道等多種組織的實驗研究,并取得了一些令人滿意的結(jié)果.根據(jù)以前的研究,我們可以發(fā)現(xiàn)SIS具有不引起機(jī)體明顯有害的免疫

2、反應(yīng)、能促進(jìn)特定組織的增殖分化和重建、能引起機(jī)體抗感染反應(yīng)等許多的生物學(xué)優(yōu)點.該實驗應(yīng)用SIS來橋接大鼠坐骨神經(jīng)缺損,觀察其修復(fù)周圍神經(jīng)的效果,從而探討SIS作為一種生物材料在神經(jīng)組織工程方面的應(yīng)用.取健康成年豬的新鮮近段空腸,用裹著紗布的手術(shù)刀柄沿管腔縱向刮除粘膜層,直至粘膜下層.再用同樣的方法刮除漿膜層和肌層.這樣可得到小腸粘膜下層(SIS).將30只SD大鼠隨機(jī)分成三組,即SIS橋接神經(jīng)組、自體神經(jīng)移植對照組和空白對照組.每組各1

3、0只.將右側(cè)坐骨神經(jīng)切除1cm后作為缺損模型.SIS橋接神經(jīng)組用準(zhǔn)備好的SIS在手術(shù)顯微鏡下用11/0尼龍線縫合橋接缺損兩端.自體神經(jīng)移植對照組將切取下的坐骨神經(jīng)段近、遠(yuǎn)端顛倒后原位縫合.空白對照組曠置缺損未做任何處理.分別在術(shù)后6周和10周,通過一般觀察、大體形態(tài)學(xué)觀察、病理組織學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查和計算機(jī)圖像分析來評價神經(jīng)再生情況.SIS橋接神經(jīng)組術(shù)后2周后可見腫脹逐漸減輕,潰瘍逐漸愈合.10周時,大體形態(tài)學(xué)觀察可見SIS橋接神經(jīng)