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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:通過(guò)臨床觀察參附強(qiáng)心方對(duì)慢性心力衰竭陽(yáng)氣虧虛、血瘀水停證患者治療前后癥狀體征、血漿N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)、心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)、NYHA心功能分級(jí)、6分鐘步行距離及相關(guān)指標(biāo)的影響,來(lái)評(píng)價(jià)參附強(qiáng)心方治療慢性心力衰竭的療效和安全性,并探討其治療心衰的可能機(jī)制,為參附強(qiáng)心方治療慢性心力衰竭提供依據(jù)。
方法:將64例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院及門診的慢性心力衰竭中醫(yī)辨證屬陽(yáng)氣虧
2、虛、血瘀水停證患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各32例,兩組均按照指南給予西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)方案治療,治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用參附強(qiáng)心方治療,兩組療程均設(shè)定為4周。觀察兩組患者在治療前后NT-proBNP、LVEF值、中醫(yī)癥狀積分、NYHA心功能分級(jí)及6分鐘步行距離的變化,并通過(guò)觀察患者的相關(guān)生化指標(biāo)來(lái)評(píng)估藥物的安全性。
結(jié)果:1.兩組患者治療前基線數(shù)據(jù)(年齡、性別、原發(fā)病、病程、中醫(yī)癥狀積分、心功能分級(jí)、NT-proBNP、LVEF、6分
3、鐘步行距離)比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性;2.兩組患者治療后的中醫(yī)癥狀積分、心功能分級(jí)、6分鐘步行距離均較治療前有明顯改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);組間比較,治療組較對(duì)照組改善更為顯著(P<0.05);3.兩組患者的NT-proBNP值治療后較治療前均有降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);治療后組間比較,差異亦具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);4.治療后兩組患者的LVEF較治療前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義
4、(P<0.05);治療后組間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);5.兩組患者治療后中醫(yī)證候療效比較,治療組總有效率93.3%,對(duì)照組總有效率82.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);6.兩組患者治療后心功能療效比較,治療組總有效率90.0%,對(duì)照組總有效率79.3%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);7.兩組患者在觀察周期內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。
結(jié)論:1.在西藥治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證加用參附強(qiáng)心方治療慢性心力衰竭,
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