參附強(qiáng)心方治療慢性心力衰竭陽氣虧虛、血瘀水停證臨床療效觀察.pdf

1、目的：通過臨床觀察參附強(qiáng)心方對慢性心力衰竭陽氣虧虛、血瘀水停證患者治療前后癥狀體征、血漿N末端B型利鈉肽原（NT-proBNP）、心臟彩超左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、NYHA心功能分級、6分鐘步行距離及相關(guān)指標(biāo)的影響，來評價參附強(qiáng)心方治療慢性心力衰竭的療效和安全性，并探討其治療心衰的可能機(jī)制，為參附強(qiáng)心方治療慢性心力衰竭提供依據(jù)。
　　方法：將64例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院及門診的慢性心力衰竭中醫(yī)辨證屬陽氣虧

2、虛、血瘀水停證患者隨機(jī)分為對照組和治療組各32例，兩組均按照指南給予西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)方案治療，治療組在對照組的基礎(chǔ)上加用參附強(qiáng)心方治療，兩組療程均設(shè)定為4周。觀察兩組患者在治療前后NT-proBNP、LVEF值、中醫(yī)癥狀積分、NYHA心功能分級及6分鐘步行距離的變化，并通過觀察患者的相關(guān)生化指標(biāo)來評估藥物的安全性。
　　結(jié)果：1.兩組患者治療前基線數(shù)據(jù)（年齡、性別、原發(fā)病、病程、中醫(yī)癥狀積分、心功能分級、NT-proBNP、LVEF、6分

3、鐘步行距離）比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性；2.兩組患者治療后的中醫(yī)癥狀積分、心功能分級、6分鐘步行距離均較治療前有明顯改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；組間比較，治療組較對照組改善更為顯著（P＜0.05）；3.兩組患者的NT-proBNP值治療后較治療前均有降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療后組間比較，差異亦具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；4.治療后兩組患者的LVEF較治療前升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義

4、（P＜0.05）；治療后組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；5.兩組患者治療后中醫(yī)證候療效比較，治療組總有效率93.3％，對照組總有效率82.7%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；6.兩組患者治療后心功能療效比較，治療組總有效率90.0%，對照組總有效率79.3%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；7.兩組患者在觀察周期內(nèi)均未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。
　　結(jié)論：1.在西藥治療基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辨證加用參附強(qiáng)心方治療慢性心力衰竭，