骨復(fù)活湯對(duì)激素性股骨頭壞死血液流變學(xué)及脂代謝的影響.pdf

1、目的：探討SANFH的發(fā)病機(jī)制及骨復(fù)活湯對(duì)SANFH血液流變學(xué)及脂代謝的影響的。 方法：將實(shí)驗(yàn)動(dòng)物隨機(jī)分為四組，每組8只，分別為對(duì)照組、模型組、仙靈骨葆組(0.6g.kg<'-1>)及骨復(fù)活湯組(15g.kg<'-1>)。每周兩次臀部肌肉注射醋酸潑泥松7.5mg/kg，正常對(duì)照組每周兩次注射等量生理鹽水，骨復(fù)活湯組同模型組一樣，用藥同時(shí)每日給予骨復(fù)活湯灌胃給藥，為了預(yù)防感染所有動(dòng)物每周兩次肌注青霉素(5×10<'4>單位/只)，

2、共注射6周。每周稱體重1次，觀察動(dòng)物皮毛、活動(dòng)情況。末次給藥后心臟取血，測(cè)定全血粘度(高切200<,s><'-1>，低切40<,s><'-1>)，血漿粘度和紅細(xì)胞壓積。末次給藥后耳中央動(dòng)脈取血分離血清，測(cè)定血清總膽固醇和甘油三酯的含量。組織切片進(jìn)行光鏡觀察及透射電鏡觀察。并進(jìn)行骨復(fù)活湯小鼠急性毒性實(shí)驗(yàn)。四組家兔血液流變學(xué)測(cè)定、血脂測(cè)定資料用t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，四組家兔體重、股骨頭空骨陷窩率比較，經(jīng)SAS統(tǒng)計(jì)軟件做正態(tài)性檢驗(yàn)、方差齊性檢

3、驗(yàn)、方差分析、Q檢驗(yàn)處理，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示。 結(jié)果：一般形態(tài)觀察：在試驗(yàn)期內(nèi)，對(duì)照組家兔體重逐漸增加，病理模型組家兔體重逐漸下降，消瘦，皮下脂肪顯著減少，仙靈骨葆組和骨復(fù)活湯組家兔體重均略有下降，動(dòng)物狀態(tài)均明顯較病理模型組家兔好，6周后，對(duì)照組、仙靈骨葆組、骨復(fù)活湯組家兔與病理模型組家兔體重比較，有顯著性差異(P<0.05)，對(duì)照組、仙靈骨葆組和骨復(fù)活湯組家兔體重相互比較，無顯著性差異(P>0.05)。血液流

4、變學(xué)檢測(cè)結(jié)果：模型組家兔全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積均較正常對(duì)照組家兔升高，有顯著性差異(P<0.01)，仙靈骨葆組和骨復(fù)活湯組家兔全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積均較病理模型組家兔降低，有顯著性差異(P<0.05或P<0.01)。血脂測(cè)定結(jié)果：模型組家兔血清總膽固醇和甘油三酯水平均較正常對(duì)照組家兔升高，有顯著性差異(P<0.01)，仙靈骨葆組和骨復(fù)活湯組家兔血清總膽固醇和甘油三酯均較病理模型組家兔降低，有顯著性差異(P<0.0

5、5或P<0.01)。HE切片及透射電鏡觀察結(jié)果：對(duì)照組股骨頭軟骨下區(qū)軟骨細(xì)胞排列整齊，小血管豐富，骨小梁排列整齊，骨髓內(nèi)組織緊密，軟骨下區(qū)骨髓內(nèi)脂肪細(xì)胞均勻分布，骨板內(nèi)僅見極個(gè)別空骨陷窩；病理模型組家兔股骨頭大量空骨陷窩，髓腔內(nèi)脂肪細(xì)胞明顯增多增大，骨髓內(nèi)出現(xiàn)灶狀出血，透射電鏡見骨細(xì)胞核膜破裂，核濃縮，染色質(zhì)溶解，胞漿內(nèi)可見脂滴，異常肥大的脂肪細(xì)胞壓迫小靜脈，使受壓管腔驟然變窄，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞胞漿中出現(xiàn)較大的低電子密度脂滴；仙靈骨葆組

6、和骨復(fù)活湯組家兔股骨頭空骨陷窩數(shù)均較少、髓腔脂肪細(xì)胞均較少較小，骨小梁稀疏、未見斷裂。對(duì)照組家兔股骨頭空骨陷窩率12.87±2.36，模型組家兔股骨頭空骨陷窩率21.75±2.92，仙靈骨葆組家兔股骨頭空骨陷窩率16.62±2.39，骨復(fù)活湯組家兔股骨頭空骨陷窩率15.87±1.88，方差分析：F=18.67，P=0.0001，四組間有顯著性差異，Q檢驗(yàn)：模型組家兔與對(duì)照組、仙靈骨葆組和骨復(fù)活湯組家兔股骨頭空骨陷窩率比較，有顯著性差異(

7、P<0.05)，仙靈骨葆組與骨復(fù)活湯組家兔股骨頭空骨陷窩率比較，無顯著性差異(P>0.05)，仙靈骨葆組和骨復(fù)活湯組家兔與對(duì)照組家兔股骨頭空骨陷窩率比較，有顯著性差異(P<0.05)。骨復(fù)活湯小鼠急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：經(jīng)預(yù)試無法測(cè)出LD<,50>，故進(jìn)行最大給藥量實(shí)驗(yàn)，給藥后動(dòng)物在7日內(nèi)動(dòng)物一般狀態(tài)良好，毛色光滑、體重增長(zhǎng)、飲食及活動(dòng)未見異常，無一死亡，未發(fā)現(xiàn)明顯毒性反應(yīng)。其小鼠灌胃給藥最大藥量為.816g生藥/日，相當(dāng)于成人臨床用量的25