上頜前牙區(qū)即刻種植的臨床研究.pdf

1、目的:比較上頜前牙區(qū)即刻種植組和延期種植組,在不同時(shí)期種植體頸部骨吸收量的差異,為醫(yī)生選擇更好的治療方案提供理論依據(jù),為今后種植學(xué)的臨床研究提供數(shù)據(jù)參考。
　　方法:回訪2010年及隨訪2012年-2013年4月在銀川市口腔醫(yī)院接受前牙種植修復(fù)的患者38位,男22人,女16人,年齡18~69歲,共48顆牙。將其分為兩組,即刻種植組16人,21顆牙,平均年齡40歲;延期種植組22人,27顆牙,平均年齡41歲。種植體植入6個(gè)月后行永久

2、修復(fù),隨訪觀察1~18個(gè)月,分別在術(shù)后當(dāng)天、1個(gè)月、6個(gè)月、永久修復(fù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月拍攝根尖片、口腔曲面斷層及CBCT,測(cè)量各個(gè)時(shí)期骨邊緣的變化值,計(jì)算種植體頸部牙槽骨吸收量,并對(duì)比兩組患者隨著時(shí)間的推移牙槽骨的變化。
　　結(jié)果:38例患者,其中16例行即刻種植,植入21枚種植體;22例行延期種植,植入27枚種植體;全部采用MG種植系統(tǒng),均6個(gè)月后永久修復(fù)。術(shù)后復(fù)診觀察,局部軟組織無紅腫、炎癥、疼痛等不適,植骨區(qū)創(chuàng)口愈合

3、良好。永久修復(fù)后隨訪1~12個(gè)月,X線片及CBCT顯示種植體與周圍骨組織結(jié)合緊密,周圍齦組織健康,無一例發(fā)生種植體周圍炎,修復(fù)體美觀,行使功能狀況及軟組織形態(tài)良好,患者對(duì)修復(fù)效果滿意,成功率為100％。
　　1、兩組分別在不同時(shí)間點(diǎn)的骨吸收量:
　　即刻種植,術(shù)后1個(gè)月時(shí)的骨吸收量為0.30±0.03mm顯著大于術(shù)后6個(gè)月時(shí)的為骨吸收量0.16±0.03mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);修復(fù)后1個(gè)月時(shí)的骨吸收量為0.3

4、2±0.07mm,6個(gè)月時(shí)為0.13±0.05mm,12個(gè)月時(shí)為0.12±0.04mm,修復(fù)后1個(gè)月時(shí)的骨吸收量顯著大于修復(fù)后6、12個(gè)月時(shí)的骨吸收量,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01),修復(fù)后6、12個(gè)月時(shí)的骨吸收量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.5)。
　　延期種植,術(shù)后1個(gè)月時(shí)的骨吸收量為0.46±0.05mm顯著大于術(shù)后6個(gè)月時(shí)的骨吸收量0.21±0.06mm,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01);修復(fù)后1個(gè)月時(shí)的骨吸收量為0.35±

5、0.06mm,6個(gè)月為0.13±0.04mm,12個(gè)月為0.13±0.04mm,修復(fù)后1個(gè)月時(shí)的骨吸收量顯著大于修復(fù)后6、12個(gè)月時(shí)的骨吸收量,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01),修復(fù)后6、12個(gè)月時(shí)的骨吸收量差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.5)。
　　2、不同時(shí)間點(diǎn)兩組骨吸收量的比較:
　　術(shù)后1個(gè)月和術(shù)后6個(gè)月時(shí)延期種植組的骨吸收量顯著大于即刻種植組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。修復(fù)后1、6、12個(gè)月時(shí)的骨吸收量差異無統(tǒng)計(jì)