上前牙伴唇側(cè)骨壁缺損的即刻種植美學(xué)修復(fù)探究.pdf

1、目的:
　　本課題旨在探討在單顆上前牙唇側(cè)骨壁缺損的情況下，以特定的手術(shù)方案進行即刻種植來重建唇側(cè)骨壁，并行延期修復(fù)達到良好的種植美學(xué)修復(fù)效果的方法。
　　研究對象與方法:
　　選取2013年1月至2015年8月山東大學(xué)口腔醫(yī)院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的成年患者17名，通過翻瓣手術(shù)、唇側(cè)過量植骨并行GBR、膠原蛋白海綿輔助創(chuàng)口縫合的手術(shù)方法及延期修復(fù)進行種植修復(fù)，獲得影像學(xué)及臨床資料共計17例。收集術(shù)前、術(shù)后6月及復(fù)診的CBCT(

2、Galileos，Sirona Dental Systems)影像資料，以指定的測量方式對種植位點唇側(cè)骨壁頸部(L1)、根中(L2)和根尖(L3)部位進行測量，獲得唇側(cè)骨壁變化的數(shù)據(jù);同時收集臨床數(shù)據(jù)，根據(jù)國內(nèi)的種植體成功標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計種植體存留率;并且拍攝修復(fù)后患者口內(nèi)照片，用belser等人提出的粉紅色美學(xué)評分PES標(biāo)準(zhǔn)和白色美學(xué)評分WES標(biāo)準(zhǔn)對修復(fù)進行美學(xué)評估;最后對上述數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:
　　1.唇側(cè)骨壁的增量

3、:所有患牙原唇側(cè)骨壁頸部L1值均為0，根中部L2值為(0.65±0.65)mm，平均值為0.4mm，根尖部L3值為(1.1±1.1)mm，平均值為0.5mm;術(shù)后6月患牙唇側(cè)骨壁獲得重建，種植體頸部L1'的增量為(1.35±0.55)姍，平均值為1.3mm，中部L2的增量為為(2.6±1.2)mm，平均值為2.1mm，根尖L3的增量為(3.45±2.65) mm，平均值為2.4mm;
　　2.種植體存留率:所有種植位點的種植體存留

4、率為100％，無患者在修復(fù)后出現(xiàn)并發(fā)癥;
　　3.美學(xué)評分:經(jīng)過三名評估人員評估得到患牙修復(fù)后粉紅色美學(xué)評分PES為(7.45±1.85)分，平均7.12分，白色美學(xué)評分WES的評分為(8.2±1.5)分，平均8.36分。
　　結(jié)論:
　　本研究中所通過翻瓣手術(shù)、唇側(cè)過量植骨并行GBR、膠原蛋白海綿輔助創(chuàng)口縫合的手術(shù)方法及延期修復(fù)在上頜單顆前牙唇側(cè)骨壁缺損的病例中能獲得較高的種植體成功率，唇側(cè)骨壁重建厚度理想，初期美學(xué)