泰安市1961-2005年傳染病流行特征分析.pdf

1、目的：通過對(duì)泰安市1961～2005年傳染病監(jiān)測(cè)資料的分析，全面了解不同時(shí)期傳染病的發(fā)病水平及構(gòu)成，探索影響傳染病消長的相關(guān)因素，為制定衛(wèi)生政策提供科學(xué)依據(jù)，為其他相關(guān)政策的制定提供基礎(chǔ)資料。 研究方法： 運(yùn)用描述性流行病學(xué)的方法對(duì)資料進(jìn)行分析。 傳染病發(fā)病分析：通過1961～2005年各年份的傳染病發(fā)病率曲線、動(dòng)態(tài)數(shù)列分析傳染病發(fā)病強(qiáng)度的變化趨勢(shì)及變化速度；將1961～2005年傳染病發(fā)病分成三個(gè)時(shí)期，通過比較

2、不同時(shí)期各傳染病構(gòu)成比，分析不同時(shí)期傳染病疾病譜的改變。 重點(diǎn)傳染病發(fā)病分析：選擇每類傳染病中的代表性疾病進(jìn)行分析。通過每種傳染病各年份發(fā)病率，分析該疾病的長期變化趨勢(shì)；通過不同年份各地區(qū)、各月份傳染病發(fā)病率，以及年齡、性別、職業(yè)發(fā)病構(gòu)成比分析各傳染病的流行特征。 研究結(jié)果： (1)1961～2005年泰安市累計(jì)報(bào)告?zhèn)魅静?4種，年平均發(fā)病率為700.67/10萬，年平均死亡率為3.76/10萬，年平均病死率為0

3、.54﹪。發(fā)病呈下降趨勢(shì)，發(fā)病率從1961年2865.87/10萬下降至2005年的173.66/10萬，下降了93.94﹪。在1961～1979年傳染病的年平均發(fā)病率為1369.22/10萬，居發(fā)病前五位的疾病主要有瘧疾、麻疹、流腦、百日咳、痢疾、肝炎；在1980～1989年傳染病的年平均發(fā)病率為336.04/10萬，居發(fā)病前五位的疾病主要有痢疾、肝炎、瘧疾、出血熱、百日咳，在1990～2005年傳染病的年平均發(fā)病率為136.27/1

4、0萬，居發(fā)病前五位的疾病主要有肝炎、痢疾、出血熱、肺結(jié)核、淋病。 (2)1961～1971年病毒性肝炎發(fā)病呈現(xiàn)下降的趨勢(shì)，年平均發(fā)病率為18.19/10萬，無明顯的高發(fā)月份；1972～1994年病毒性肝炎發(fā)病率分布在87.01/10萬～355.64/10萬之間，出現(xiàn)了6次流行高峰，一般每3～5年出現(xiàn)一次， 8～12月份發(fā)病較多；1995～2005年間病毒性肝炎發(fā)病表現(xiàn)為先緩降后上升的態(tài)勢(shì)，年平均發(fā)病率為69.54/10萬，無明顯

5、的高發(fā)月份。在病毒性肝炎發(fā)病構(gòu)成中，1990～1994年甲肝占病毒性肝炎病例的73.79﹪，乙肝占21.67﹪，1995～2005年乙肝發(fā)病占病毒性肝炎的86.86﹪，未分型肝炎占病毒性肝炎的6.35﹪，甲肝發(fā)病占病毒性肝炎的6.12﹪。 (3)1961～2005年瘧疾發(fā)病呈下降趨勢(shì)；1961～1986年的本地病例流行期，年平均發(fā)病率為289.46/10萬，年平均死亡率為0.004/10萬，年平均病死率為0.001﹪，出現(xiàn)了19

6、61年、1971年兩個(gè)發(fā)病高峰年，病例主要分布在7～10月份；1987～2005年，病例均為輸入性，年均發(fā)病率為0.036/10萬，無死亡病例，無明顯的高發(fā)月份。 (4)1984～2005年腎綜合癥出血熱發(fā)病呈下降趨勢(shì)，出現(xiàn)1985～1987年、1994～1996年兩次發(fā)病高峰，2003年發(fā)病大幅下降，至2005年降至1.22/10萬；病例主要分布在3～6月份和9～10月份；發(fā)病較多的職業(yè)為農(nóng)民、學(xué)生、工人。 (5)19

7、97～2003年肺結(jié)核發(fā)病比較平穩(wěn)，2004年之后發(fā)病呈明顯上升趨勢(shì)。各年份的1月份發(fā)病最多，發(fā)病較多的年齡為15～24歲組、45～64歲組，發(fā)病較多的職業(yè)為農(nóng)民，其次為學(xué)生、工人。 (6)1961～2005年麻疹年發(fā)病呈下降趨勢(shì)。1961～1975年麻疹發(fā)生了4次流行，每間隔2～3年出現(xiàn)一次流行高峰，病例主要集中在冬春季節(jié)，15歲以下少年兒童發(fā)病較多；1985年以來，大年齡組的發(fā)病有明顯增多趨勢(shì)。 (7)1961～20

8、05年流腦發(fā)病呈下降趨勢(shì)。1961～1979年間出現(xiàn)了1965～1969年、1976～1978年兩次流行高峰；1980年后，流腦發(fā)病持續(xù)下降，近10年，流腦的發(fā)病一直處于較低水平。發(fā)病主要集中在冬春季節(jié)，以15歲以下年齡居多，近年高發(fā)年齡有明顯后移趨勢(shì)；發(fā)病較多的職業(yè)為散居兒童、中小學(xué)生，但近年發(fā)病構(gòu)成有降低的趨勢(shì)。 (8)1961～2005年痢疾發(fā)病呈下降趨勢(shì)；病例主要分布在7～9月份， 5歲以下兒童發(fā)病較多，其次為20～40

9、歲青壯年。散居兒童居痢疾發(fā)病首位，其次為農(nóng)民、工人、學(xué)生。 (9)1961～2005年傷寒發(fā)病呈下降趨勢(shì)，發(fā)病率由1961年的16.22/10萬，降至2005年的0.04/10萬。各月份均有病例，8～11月為發(fā)病較多； 10～39歲青壯年農(nóng)民發(fā)病較多。 結(jié)論： 1961-2005年泰安市傳染病發(fā)病呈下降趨勢(shì)，在上世紀(jì)六七十年代，傳染病流行水平高，發(fā)病以麻疹、流腦、百日咳等呼吸道傳染病、瘧疾為主的蟲媒傳染病為主；八

10、十年代及九十年代上半期，傳染病流行強(qiáng)度降低，發(fā)病以病毒性肝炎、痢疾等腸道傳染病為主；九十年代后半期至今傳染病發(fā)病處于較低水平，發(fā)病呈現(xiàn)穩(wěn)中微升的趨勢(shì)，傳染病發(fā)病以乙型肝炎為主的血傳疾病、肺結(jié)核為主的呼吸道傳染病為主。 對(duì)于疫苗可控制疾病應(yīng)在確保適齡人群預(yù)防接種的同時(shí)，加強(qiáng)疫情、病原或血清學(xué)監(jiān)測(cè)，適時(shí)調(diào)整接種策略，控制疾病流行或反彈。對(duì)于以管理傳染源為主的瘧疾、肺結(jié)核等傳染病的控制，應(yīng)積極開展疫源檢索，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早隔離治療感染