蚊媒傳染病流行特征及氣象影響因素研究.pdf

1、背景與目的：蚊媒傳染病是一組以蚊類為媒介而傳播的疾病,包括流行性乙型腦炎、瘧疾、登革熱和絲蟲病等.近年來,隨著全球氣候的變暖、城市化進程的加快、旅游和貿(mào)易的快速發(fā)展、生態(tài)環(huán)境的不斷惡化,全球蚊媒傳染病發(fā)病呈上升趨勢,原有疾病的流行區(qū)域不斷擴展、疾病的流行頻度不斷增強.浙江省原為蚊媒傳染病的中高度流行區(qū),乙腦、間日瘧、惡性瘧均有流行,傳播媒介為三帶喙庫蚊、嗜人按蚊和中華按蚊. 溫州地處浙南山區(qū),氣候溫和,水網(wǎng)密布,其環(huán)境比較適合蚊

2、類的滋生.早在50年代曾出現(xiàn)蚊媒傳染病爆發(fā)流行,病例數(shù)一直占全省蚊媒傳染病的第一位.近年來隨著市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展,人口流動相當(dāng)頻繁,尤其是大量外地人口流入溫州境內(nèi).在2004、2005年溫州都發(fā)現(xiàn)了登革熱輸入性病例,提示溫州蚊媒傳染病發(fā)生流行的危險性增大. 本研究分析建國以來溫州市乙腦、瘧疾和登革熱等蚊媒傳染病流行特征及趨勢,并對2004-2006年溫州市蚊類種群構(gòu)成、密度、季節(jié)消長及病毒攜帶情況進行調(diào)查,并在此基礎(chǔ)上分析氣象因

3、素、蚊類密度和蚊媒傳染病之間的關(guān)系,為蚊媒傳染病控制策略的制定提供依據(jù). 材料與方法： 溫州市蚊媒傳染病的歷史發(fā)病資料從溫州市疾病預(yù)防控制中心獲得.人口資料來源于溫州市2006年統(tǒng)計年鑒.按照《全國病媒生物監(jiān)測方案(試行)》,于2004一年4月～2006年11月對溫州市蚊類種群、密度、季節(jié)消長進行監(jiān)測.在監(jiān)測點內(nèi)用誘蚊燈誘獲豬舍內(nèi)成蚊,應(yīng)用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶聯(lián)反應(yīng)技術(shù)(RT-PCR)對采集的蚊類進行乙腦病毒和登革熱病毒鑒定.

4、 2004～2006年氣象資料從溫州市氣象局獲得,主要氣象指標(biāo)包括月平均氣溫、月平均最高氣溫、月平均最低氣溫、相對濕度、降雨量、降雨天數(shù)、日照時間等內(nèi)容.用Pearson相關(guān)分析法對2004～2006年蚊媒傳染病月發(fā)病數(shù)與蚊類密度進行相關(guān)性分析.另外將蚊類密度和氣象參數(shù)相互關(guān)系進行分析,同時將蚊類密度為自變量,以氣象因素為因變量,進行多元線性回歸. 資料的整理以及所有的統(tǒng)計分析過程均在Microsoft Excel 20

5、00和SPSS12.0統(tǒng)計軟件中完成. 結(jié)果： 1.溫州市1950年到2006年總計發(fā)現(xiàn)瘧疾患者127116例,年平均發(fā)病率為40.26/10萬,發(fā)病率總體上呈下降趨勢.1980以前,曾多次發(fā)生瘧疾流行.80年代瘧疾發(fā)病處于平穩(wěn)期,年平均發(fā)病率為10.33/10萬.90年代以來,瘧疾一直處于散發(fā)狀態(tài). 溫州市1952～2006年共發(fā)生乙腦病例17333例,年平均發(fā)病率為5.76/10萬,發(fā)病呈逐年下降趨勢.80年

6、代后,發(fā)病數(shù)逐年下降.90年代乙腦處于散發(fā)狀態(tài),年發(fā)病率在1/10萬以下. 2004年前溫州市無登革熱病例報告.2004年和2005年均發(fā)現(xiàn)輸入性病例,分別為2例和3例. 2.通過蚊媒傳染病發(fā)病與蚊類密度的關(guān)系分析得出:兩者密切相關(guān),發(fā)病的高峰期出現(xiàn)在蚊類密度高峰的一個月以后,發(fā)病大多集中在高溫多雨的夏秋季節(jié).2006年7～8月對在豬舍內(nèi)捕獲的1051只蚊類采用RT-PCR檢測病毒攜帶情況,結(jié)果未檢出登革熱和乙腦病毒.

7、 3.2004～2006年蚊類密度與同期平均氣溫、平均最高氣溫、平均最低氣溫、降雨量、日照時間和相對濕度有較高的正相關(guān)關(guān)系(P<0.01),而與降雨天數(shù)無相關(guān)關(guān)系.將上述6個指標(biāo)作多元逐步回歸分析,經(jīng)回歸分析得到回歸方程:Y=-23.671+0.190X3+0.299X<,4>,X<,3>、X<,4>分別代表最低平均氣溫和相對濕度,同時還得到最低平均氣溫的標(biāo)準(zhǔn)偏回歸系數(shù)為0.545,相對濕度的偏回歸系數(shù)為0.450,P<0.05,

8、說明回歸方程成立.從模型擬合的情況來看,模型的復(fù)相關(guān)系數(shù)(R)為0.832,決定系數(shù)(R<'2>)為0.692,說明模型擬合較好. 結(jié)論： 1.溫州市瘧疾、乙腦發(fā)病率總體呈下降趨勢.2004年之前溫州未報告登革熱病例.2004-2005連續(xù)年發(fā)現(xiàn)輸入性登革熱病例.結(jié)果提示需要加強對流動人口的疾病監(jiān)測. 2.蚊類密度與蚊媒傳染病存在密切的聯(lián)系.蚊媒傳染病發(fā)病大多集中在蚊子繁殖最旺盛的高溫多雨的夏秋季節(jié). 3