經(jīng)皮腎鏡與后腹腔鏡手術(shù)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的臨床研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:比較經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(percutaneous nephrolithotomy，PCNL)與后腹腔鏡輸尿管切開取石術(shù)(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy，RLUL)治療嵌頓性輸尿管上段結(jié)石的方法，探討兩種手術(shù)方法的適應(yīng)證、有效性及安全性。
　　方法:2005年7月-2009年12月，對(duì)174例單側(cè)輸尿管上段結(jié)石患者，106例采用經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)(PCNL組)、68例采用后腹

2、腔鏡輸尿管切開取石術(shù)(RLUL組)，比較兩組結(jié)石清除率、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間和術(shù)后并發(fā)癥。計(jì)量資料用(x)±S表示，成組t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用x2檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)軟件包為SPSS11.5。
　　結(jié)果:PCNL組與RLUL組結(jié)石清除率分別為98％與100％。手術(shù)時(shí)間PCNL組為82.94±21.28min，RLUL組為75.14±18.32min，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。術(shù)中出血量PCNL組為78.94±

3、30.28ml，RLUL組為12.93±5.64ml;術(shù)后發(fā)熱PCNL組有12例(11.5％)，RLUL組1例(1.4％);術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間PCNL組5.71±1.55d RLUL組2.11±1.28d，兩組比較P＜0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組術(shù)后出血率、術(shù)后尿管保留及住院時(shí)間等比較P＞0.05，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論:PCNL組手術(shù)出血量顯著多于RLUL組，可能與穿刺部位、操作通道管徑等因素相關(guān)。B超引導(dǎo)下正確辨認(rèn)腎乳頭與

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