輸尿管上段嵌頓性結(jié)石兩種手術(shù)方法的臨床效果比較.pdf

1、目的：比較后腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)(RLUL)與微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡下輸尿管上段結(jié)石碎石取石術(shù)(MPCNL)在輸尿管上段嵌頓性結(jié)石的臨床治療效果與安全性。
　　方法：總結(jié)了2011年7月~2015年11月在汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院泌尿外科住院中，首診斷為輸尿管上段嵌頓性結(jié)石，僅用到上述兩種術(shù)式之一治療的67例患者的臨床資料，回顧性分析兩種術(shù)式的臨床療效與安全性。其中，僅采用后腹腔鏡下輸尿管上段切開(kāi)取石術(shù)的有27例，為RLUL組，僅

2、采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡輸尿管上段結(jié)石碎石取石術(shù)的有40例，為MPCNL組。比較了兩組的一般參數(shù)（性別、年齡、體重指數(shù)、結(jié)石位置、結(jié)石大小、腎積水程度、既往手術(shù)史、是否合并腎盂積膿、輸尿管息肉、輸尿管遠(yuǎn)端狹窄、孤立腎等情況），以及手術(shù)相關(guān)情況（手術(shù)時(shí)間、1周內(nèi)結(jié)石清除率（結(jié)石大小＜4mm為清除）、術(shù)中血紅蛋白下降量、輸血率、術(shù)后發(fā)熱、術(shù)后要結(jié)合體外沖擊波碎石術(shù)治療率、術(shù)后尿漏、輸尿管內(nèi)支架管意外發(fā)生率）以及術(shù)后住院時(shí)間、住院總費(fèi)用、術(shù)后1月隨訪

3、情況等。通過(guò)SPSS20．0統(tǒng)計(jì)軟件，等級(jí)數(shù)據(jù)采用秩和檢驗(yàn)，數(shù)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)的方法，認(rèn)為P<0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組數(shù)據(jù)一般參數(shù)各項(xiàng)對(duì)比，P＞0.05，兩組數(shù)據(jù)具有可比性，對(duì)手術(shù)術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥、療效等相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)，各項(xiàng)目p值均大于0.05。
　　結(jié)論：輸尿管上段嵌頓性結(jié)石采用RLUL與MPCNL治療，兩種方法術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥、療效及安全性相當(dāng)，外科醫(yī)師可根據(jù)臨床具體情況決定手術(shù)