糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查方法的對比研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:對比直接檢眼鏡、間接檢眼鏡、30°眼底照片和45°眼底照片四種眼底篩查方法,并結(jié)合眼底熒光素血管造影(FFA)和甲襞微循環(huán)狀態(tài)檢查,研究甲襞微循環(huán)與DR的相關(guān)性,篩選出快捷高效的DR篩查方法。
  方法:選擇在我院就診的Ⅱ型糖尿病患者80名作為研究對象,對患者分別進行直接和間接檢眼鏡、30°和45°眼底照相、FFA和甲襞微循環(huán)狀態(tài)檢查,評價各種篩查方法與DR分期的相關(guān)性,敏感度和特異度。
  結(jié)果:1.病程越長,DR的

2、患病率越高。隨著DR嚴重程度的遞增,<0.1的視力所占的比率越來越大。
  2.在無明顯視網(wǎng)膜改變,中度NPDR,重度NPDR組中各種檢查方法與FFA檢查結(jié)果有顯著意義的相關(guān);而輕度NPDR組的檢查結(jié)果與FFA檢查無統(tǒng)計學意義。在PDR病變期,直接檢眼鏡和間接檢眼鏡檢查與 FFA檢查結(jié)果有顯著意義的相關(guān)。(P>0.05)。
  3.對于輕、中度NPDR篩查效果分析順序依次為30°眼底照片,45°眼底照片,直接檢眼鏡,間接檢眼

3、鏡;對于重度NPDR篩查效果順序依次是30°眼底照片,直接檢眼鏡,間接檢眼鏡,45°眼底照片;對于 PDR期篩查效果順序是直接檢眼鏡,間接檢眼鏡,30°眼底照片,45°眼底照片。以重度NPDR作為篩查臨界值,有效性和實用性依次是30°眼底照片,直接檢眼鏡,間接檢眼鏡,45°眼底照片。經(jīng)x2檢驗,重度NPDR期,直接和檢眼鏡,30°眼底照片之間存在關(guān)聯(lián)性(P<0.05)。45°眼底照片與其他三種方法并無關(guān)聯(lián)性(P>0.05)。
  

4、4.甲襞微循環(huán)重度異常合并 DR者明顯高于輕、中度異常組,有顯著差異性(P<0.05)。中度異常組合并DR者高于輕度異常組,但無顯著差異性(P>0.05)。
  5. NPDR甲襞微循環(huán)總積分與PDR總積分值比較,PDR組明顯高于NPDR組(P<0.05)。各項積分值,除形態(tài)積分無顯著差異外(P>0.05),微血管的血液流態(tài)和襻周狀態(tài)積分PDR均顯著高于NPDR( P<0.05)。
  6. PDR組血液流速顯著低于NPDR

5、組(P<0.05);PDR組細胞聚集度,襻周滲出均高于NPDR組,有顯著差異性(P<0.05);PDR組血管襻周出血積分雖高于NPDR組,但無顯著差異性(P>0.05)。
  結(jié)論:1.糖尿病病程越長,DR的患病率越高病情越嚴重,DM患者的視力損害越嚴重。
  2.直接和間接檢眼鏡以及30°和45°眼底照片檢查,對于無明顯視力損害的DM患者來說,雖可作為一種經(jīng)濟實用的篩查方法但觀察范圍有限。
  3.甲襞微循環(huán)檢測輔助

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