脈沖電磁場(chǎng)促進(jìn)兔鎖骨骨折愈合的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的:隨著電磁場(chǎng)生物效應(yīng)研究的不斷深入，脈沖電磁場(chǎng)促進(jìn)骨折愈合的影響一直備受關(guān)注。本文通過(guò)建立兔鎖骨骨折模型，以CT影像學(xué)測(cè)定、生物力學(xué)測(cè)定和骨密度測(cè)定的結(jié)果來(lái)觀察脈沖電磁場(chǎng)對(duì)骨折愈合的影響。最后，探討脈沖電磁場(chǎng)對(duì)促進(jìn)骨折愈合的機(jī)理，以期為脈沖電磁場(chǎng)臨床治療的廣泛應(yīng)用提供理論依據(jù)。
　　 材料和方法:
　　 1.動(dòng)物的處理
　　 1.1動(dòng)物的選擇和分組以成年日本大耳白兔12只為對(duì)象，根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要我們建立模型對(duì)照組

2、，傷科接骨片組和脈沖磁場(chǎng)治療組三組，將成兔隨機(jī)編入三個(gè)組之中，每組各四只。
　　 1.2造模與治療建立一個(gè)簡(jiǎn)單、實(shí)用和較為完善的兔鎖骨骨折模型。在無(wú)菌操作條件下，以右側(cè)鎖骨中段為中心，取長(zhǎng)約2cm切口，沿鎖骨干的方向依次切開暴露，以剪刀造成0.5cm的斜形骨折，以絲線固定鎖骨斷段，沖洗后逐層縫合切口，以無(wú)菌敷料覆蓋傷口。術(shù)前一小時(shí)和術(shù)后三天給予慶大霉素4萬(wàn)肌注以預(yù)防傷口感染。動(dòng)物隨機(jī)分組，脈沖磁場(chǎng)組動(dòng)物進(jìn)行脈沖治療儀治療，將治療

3、儀兩磁極分別置于兔右側(cè)鎖骨部傷口處及背側(cè)，每日治療2次，每次半小時(shí)；傷科接骨片組，給兔喂用傷科接骨片，每日3次，每次0.4g；模型對(duì)照組，將兩同等大小鋁板分別置于兔右側(cè)鎖骨部傷口處及背側(cè)每日治療2次，每次半小時(shí)，不做其他處理。治療四周后所有家兔以空氣栓塞處死，采集鎖骨標(biāo)本進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。
　　 2.觀察指標(biāo)
　　 2.1 CT檢測(cè)：截取原骨折線兩端長(zhǎng)度約5mm骨段，CT攝片并測(cè)取骨痂厚度，重復(fù)測(cè)量3次，取平均數(shù)值。

4、r>　　 2.2生物力學(xué)檢測(cè)：將標(biāo)本置于力學(xué)測(cè)試機(jī)的夾具上固定進(jìn)行扭轉(zhuǎn)力矩。當(dāng)機(jī)器扭轉(zhuǎn)加載速度以外旋10°/min的速率加載致標(biāo)本骨折，從載荷角度位移曲線上由計(jì)算機(jī)軟件自動(dòng)計(jì)算每厘米長(zhǎng)度的扭轉(zhuǎn)力矩。將其并與健側(cè)進(jìn)行對(duì)比，以減少動(dòng)物鎖骨長(zhǎng)度及粗細(xì)的差異對(duì)實(shí)驗(yàn)造成的影響。
　　 2.3骨密度測(cè)定：將骨痂標(biāo)本在丙酮中脫水脫脂3次，每次12小時(shí)，然后烘干，在骨密度測(cè)定儀中測(cè)出標(biāo)本的骨密度。
　　 3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
　　

5、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后采用SPSS16.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，各配對(duì)資料間比較采用t檢驗(yàn)，多組計(jì)量資料的多重比較采用q檢驗(yàn)。
　　 結(jié)果:CT片檢測(cè)結(jié)果顯示：脈沖磁場(chǎng)治療組的骨痂生成明顯高于傷科接骨片組和模型對(duì)照(P＜0.01)；傷科接骨片治療組也優(yōu)于模型對(duì)照組。(P＜0.01)
　　 生物力學(xué)檢測(cè)結(jié)果顯示：脈沖電磁場(chǎng)治療組家兔鎖骨的扭轉(zhuǎn)力矩明顯高于其他兩組(P＜0.05)；傷科接骨片治療組與模型對(duì)照組效果相當(dāng)。(P＜0.05)