食管癌(ADH1B)單核苷酸多態(tài)性與食管癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)研究.pdf

1、背景：
　　 食管癌在世界上是一種常見的癌癥之一，在中國(guó)食管癌的發(fā)病率和死亡率尤其的高，在我國(guó)大約每年有250000例患者被診斷為食管癌，所占比例在全世界超過1/2。在中國(guó)北方的某些地區(qū)，發(fā)病率更高，比如說林州，就是一個(gè)著名的食管癌高發(fā)地區(qū)，其死亡率是中國(guó)平均水平的10倍，是美國(guó)高加索人群的100倍。對(duì)于食管癌的發(fā)生來說，酒精的攝入量是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素乙醇脫氫酶-lB（ADHlB）是酒精代謝中的一個(gè)重要的酶，在飲酒人群中相當(dāng)一

2、部分人易于患食管癌，而此酶扮演著重要的角色。rs1229984 G的單核苷酸多態(tài)性的改變導(dǎo)致了ADH1B活性增強(qiáng)，進(jìn)而導(dǎo)致此類人群易于發(fā)生食管癌。
　　 方法：
　　 通過食管癌患者與正常人群來進(jìn)行“病例-對(duì)照”研究。所有的食管癌患者資料來自于1999年至2004年中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院就診的患者，都有病理學(xué)診斷證實(shí)為食管鱗癌，沒有性別及年齡的限制；對(duì)照組來自于體檢篩查腫瘤的健康人群，都沒有腫瘤的既往史，在性別和年齡上同

3、食管癌組的患者相匹配，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異。所有的研究對(duì)象都詳細(xì)記錄了吸煙史、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征以及癌癥的家族史。此研究檢驗(yàn)了1001位食管癌患者及1391正常人的rs1229984，通過對(duì)比來研究這兩類人群患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)與rs1229984之間改變的關(guān)系。通過logi stic回歸模型來計(jì)算比值比及95％的可信區(qū)間。
　　 結(jié)果：
　　 在表1中列出了食管癌組與對(duì)照組的一些基本資料，在性別和年齡方面兩組沒有明顯差別，這意味著

4、兩組間具有可比性。然而，食管癌組的吸煙者所占比例要高于對(duì)照組（63.1％versus49.2％；P=2.14×10-11）.吸煙者患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)更高（OR=2.17，95％CI=1.78-2.64）。這個(gè)結(jié)果表明在我們的這項(xiàng)研究中，吸煙對(duì)于食管癌的發(fā)病來說是一項(xiàng)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素。我們通過研究發(fā)現(xiàn)，攜帶有rs1229984 GG基因型的人群比攜帶有AA基因型人群更易發(fā)生食管癌（調(diào)整比值比2.81，95％的可信區(qū)間，P=1.05×10-16）

5、。
　　 結(jié)論：
　　 在我們的這項(xiàng)研究中，我們主要是為了研究在中國(guó)人群中ADHlB rs1229984 A或G基因型多態(tài)性是否與食管癌的發(fā)生有關(guān)。我們發(fā)現(xiàn)了在食管癌與對(duì)照組之間，攜帶ADHlB rs1229984 A或G基因的發(fā)生頻率，有顯著的區(qū)別。攜帶有GG基因的人群較攜帶有AA人群具有更高的發(fā)生食管癌的風(fēng)險(xiǎn)。在這項(xiàng)研究中，我們發(fā)現(xiàn)攜帶有ADHlB GG基因編碼活性較低的ADHlB的人，其具有更高的患食管癌的風(fēng)險(xiǎn)，這