基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件的開發(fā)研究.pdf

1、目的： 醫(yī)學(xué)影像學(xué)核心是培養(yǎng)學(xué)生對人體正常及異常影像表現(xiàn)的認知，因此擁有一個完善的醫(yī)學(xué)影像學(xué)典型病例片庫是十分重要的。圖像存儲和傳輸系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication System，PACS)在更好地為臨床醫(yī)療服務(wù)的同時，也為醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)提供了先進的技術(shù)手段。 本研究的目的是通過與東軟公司合作建立獨立的教學(xué)專用PACS并開發(fā)相關(guān)軟件，進而建立基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件

2、，以服務(wù)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)。 材料和方法： 基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件由硬件部分和在硬件基礎(chǔ)上開發(fā)的軟件部分組成。硬件部分包括教學(xué)專用PACS和網(wǎng)絡(luò)多媒體教室，軟件部分由開發(fā)的具有特定功能的多個軟件模塊集合而成。 1、硬件設(shè)備 (1) 教學(xué)專用PACS的構(gòu)成。建立獨立的教學(xué)PACS服務(wù)器，教學(xué)PACS與中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院PACS通過高速網(wǎng)絡(luò)相聯(lián)。圖像存儲服務(wù)器容量暫為1T(1000G)，容量

3、可無限擴展。 (2) 多媒體教室建立。中國醫(yī)大醫(yī)學(xué)影像系已具有影像多媒體教室，具有30臺高性能教學(xué)終端電腦。多媒體教室與教學(xué)用PACS相連。 2、教學(xué)軟件開發(fā)工具C++/VC/Delphi3、教學(xué)資料來源(1) 圖像部分：各種疾病典型病例圖像來源于中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)影像系數(shù)十年積累的典型病例膠片和中國醫(yī)大盛京醫(yī)院PACS系統(tǒng)中大量經(jīng)病理證實的經(jīng)各專業(yè)專家篩選的典型病例影像圖像，導(dǎo)入教學(xué)PACS中。圖像導(dǎo)入教學(xué)PACS后，在

4、典型征象處添加注釋，便于學(xué)生學(xué)習(xí)。 (2) 文字資料部分：理論知識來源于醫(yī)學(xué)影像學(xué)權(quán)威著作，如《實用放射學(xué)》、《醫(yī)學(xué)影像學(xué)》等。 (3) 考試模塊試題部分：由各系統(tǒng)影像診斷專家編寫題庫，考試軟件系統(tǒng)由題庫中選題。 4、研究方法及步驟(1) 架設(shè)教學(xué)專用PACS服務(wù)器，與醫(yī)院公用PACS相連。 (2) 收集典型病例圖片，開發(fā)數(shù)據(jù)庫圖片導(dǎo)庫軟件，將典型病例圖片由醫(yī)院公用PACS導(dǎo)入教學(xué)專用PACS中。

5、 (3) 開發(fā)數(shù)據(jù)庫管理軟件及圖像后處理軟件。 (4) 編寫主客觀考試題庫，開發(fā)考試軟件。 (5) 軟件試用階段，修改完善軟件功能。 結(jié)果： 成功開發(fā)出基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件，主要包括以下幾個功能模塊組成，并具有其相關(guān)功能。 1、圖像管理軟件具備以下功能： (1) 典型病例傳輸、存儲功能。 (2) 典型病例分類功能。 (3) 病例圖片容量管理。 (4)

6、 使用人員信息管理及使用權(quán)限管理功能。 2、圖像后處理軟件具備以下功能： (1) 瀏覽典型病例圖像，并且在圖片中添加箭頭及注釋。 (2) 可以導(dǎo)入其他方法獲得的數(shù)字化圖像，保證老膠片也可經(jīng)數(shù)字化后導(dǎo)入數(shù)據(jù)庫。 3、病例瀏覽軟件及考試軟件模塊功能： 病例瀏覽軟件安裝在學(xué)生使用終端電腦中，具有以下功能： (1) 按照不同疾病系統(tǒng)分類查詢病例。 (2) 按照疾病名稱查詢。 (3)

7、 按照檢查日期、檢查設(shè)備、患者ID號等信息進行查詢。 (4) 打開病例圖像后可以調(diào)節(jié)圖像亮度/對比度，CT的窗寬、窗位，圖像翻轉(zhuǎn)，測量CT值及徑線，測量角度常用功能等。 (5) 課堂教學(xué)演示軟件可實現(xiàn)教師用端與學(xué)生用端的同步演示。 (6) 考試軟件部分包括主、客觀題庫(可擴展)、自動選題測試模塊、客觀題自動閱卷系統(tǒng)等。 (7) 此外，將教學(xué)課件以FTP文件共享方式集成于軟件中。 討論 1、

8、PACS與多媒體教學(xué)隨著PACS的發(fā)展，部分院校在基于附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)的基礎(chǔ)上開展了網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實習(xí)課，這對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像教學(xué)模式產(chǎn)生巨大的沖擊。基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)模式，能進一步提高教學(xué)質(zhì)量，并可以為從事醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作的醫(yī)務(wù)人員和科研人員提供方便的工作、科研和學(xué)習(xí)的條件。 2、基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)軟件的優(yōu)勢使用基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)軟件進行教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比有很多優(yōu)點，主要表現(xiàn)在： (1) 圖

9、像清晰、信息量大。 (2) 提高醫(yī)學(xué)影像實習(xí)課的效率。 (3) 方便老師制作多媒體課件。 (4) PACS系統(tǒng)有利于學(xué)生課外自習(xí)和復(fù)習(xí)。 (5) 教學(xué)資料存儲不依賴于醫(yī)院PACS系統(tǒng)，獨立存儲。不占用醫(yī)院PACS資源，不影響醫(yī)院日常工作。 (6) 醫(yī)院PACS內(nèi)的影像資料信息在線保存年限為3-5年，而我們開發(fā)的基于PACS的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件可長期保存，永不“離線”，滿足實習(xí)教學(xué)資料長期保存的要求。

10、 (7) 教學(xué)資料全面。 (8) 對于重點內(nèi)容、關(guān)鍵圖片、典型征象顯示突出、直觀。 3、前景及局限性醫(yī)學(xué)院校可以在附屬醫(yī)院PACS系統(tǒng)基礎(chǔ)上建立這種網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，極大地方便了醫(yī)學(xué)影像教學(xué)及科研。 在此基礎(chǔ)上我們可以進一步擴展數(shù)據(jù)庫使用范圍，通過國際互聯(lián)網(wǎng)建立醫(yī)學(xué)影像學(xué)互聯(lián)網(wǎng)資源庫。 建立基于PACS的醫(yī)學(xué)影像學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)軟件需要大量資金投入進行多媒體教室建設(shè)、教學(xué)數(shù)據(jù)庫建立及軟件開發(fā)。需要計算機專業(yè)人員維護