中西結(jié)合治療塵肺119例的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療塵肺臨床研究,觀察其對(duì)塵肺患者臨床癥狀、體征、X線及肺功能的影響,探討中西醫(yī)結(jié)合治療本病的優(yōu)勢(shì)。
　　方法:選擇病例119人,均為塵肺男性患者,隨機(jī)分為兩組,治療組61例,對(duì)照組58例(不涉及中醫(yī)辨證分型)。中西醫(yī)結(jié)合治療組61例辨證分為痰濕阻肺、肺脾兩虛證(29例)、痰瘀互結(jié)、心腎兩虛證(32例)二型。治療釆用中藥塵肺1、2號(hào)湯劑。觀察其對(duì)患者臨床癥狀、體征、X線表現(xiàn)及肺功能的影響。
　　結(jié)果:

2、r>　　1.治療前后胸片對(duì)照比較情況
　　其中9例明顯好轉(zhuǎn),對(duì)照組30例好轉(zhuǎn),8例加重。治療后病例組的總有效率為73.8％,明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。兩組治療后胸片總有效率分別為:73.8%、60.3%,對(duì)照組χ2=8.951,P<0.05;痰瘀互結(jié)、心腎兩虛證型χ2=13.991,P<0.05;痰濕阻肺、肺脾兩虛證型χ2=9.561,P<0.05。
　　2.治療前后血氧飽和度變化情況治療組中1、2號(hào)組均有一定程度的改

3、善,但是治療組與對(duì)照組及1號(hào)方組和2號(hào)方組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　3.治療前后肺功能指標(biāo)變化情況痰濕阻肺、肺脾兩虛證型塵肺患者肺功能指標(biāo)FVC、FEV1、PEF治療后增加(P<0.05);痰瘀互結(jié)、心腎兩虛證型塵肺患者肺功能指標(biāo)FVC、FEV1、PEF治療后增加(P<0.05)。
　　4.治療前后6分鐘步行試驗(yàn)變化情況2號(hào)方組較1號(hào)方組有顯著地改善(P<0.01),2號(hào)方組較對(duì)照組有明顯地改善(P<0.05

4、)。
　　5.治療前后癥狀體征變化情況治療后治療組中有51例患者癥狀及體征得到改善,見(jiàn)表1,其中38例明顯好轉(zhuǎn),對(duì)照組18例好轉(zhuǎn),20例無(wú)改善。病例組治療后的總有效率為83.6%,明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。
　　結(jié)論:塵肺的辯證要點(diǎn)一要辨別虛實(shí),塵肺是因?yàn)榉蹓m吸入過(guò)多,沉積于肺導(dǎo)致患病,讓血脈運(yùn)行不暢所致,漸致肺失宣肅,塵濁瘀結(jié),日久每易化燥傷陰,而出現(xiàn)陰虛或氣陰兩虛之證,故本病初病多實(shí)、久病多虛。本研究臨床辨證分型為