血清NT-proCNP對評價兒童骨骼生長潛能的意義.pdf

1、目的：了解C型鈉尿肽前體氨基末端肽(amino-terminalproCNP，NTproCNP)在正常兒童及原發(fā)性甲狀腺功能減低癥、特發(fā)性中樞性性早熟(ICPP)等生長異常兒童血清水平，探討NTproCNP與身高、骨齡、胰島素樣生長因子-1(IGF-1)、骨鈣蛋白(osteocalcin，OC)、骨堿性磷酸酶(bone specificalkaline phosphatase，BAP)的相互關(guān)系，從而確立血清NTproCNP對評價兒童骨

2、骼生長潛能的臨床價值。 方法：所選61例兒童(其中原發(fā)性甲狀腺功能減低癥22例，ICPP 21例，正常兒童18例)均來自于我院兒科生長發(fā)育?？崎T診。測定其身高，采用CHN法評定手、腕部骨化指標(biāo)，計算骨齡。采集上述兒童8:00-9:00時空腹取靜脈血4ml，室溫下靜置15分鐘，待血液凝固后，3000r/min離心5min，分別留取血清，置-20℃冰箱保存。采用酶聯(lián)免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent

3、assay，ELISA)測定血清NT-proCNP、IGF-1、OC、BAP水平。SPSS14.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。對資料進行方差齊性及正態(tài)分布檢驗，計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±s)表示，兩組間比較用t檢驗，兩變量之間相關(guān)性用Pearson相關(guān)分析。 結(jié)果： 1、正常兒童血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平分別為22.47±16.62pmol/L，364.15±191.34ng/ml，97.59±3

4、0.62ng/ml，143.36±32.52 U/L；身高、骨齡、年齡分別為137.54±15.27cm，10.41±2.42歲，10.27±2.36歲；NTproCNP與其他血清學(xué)指標(biāo)和生長發(fā)育指標(biāo)之間無明顯相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.062，r=-0.007，r=-0.236，r=-0.131，r=-0.103，r=-0.115，均P＞0.05。IGF-1與年齡、骨齡和身高有高度正相關(guān)性。 2、原發(fā)性甲狀腺功能減低癥兒童

5、血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平分別為22.93±23.37pmol/L，257.88±100.59ng/ml，98.06±32.79ng/ml，120.67±47.37 U/L，身高、骨齡、年齡分別為128.57±11.23cm，8.82±2.38歲，11.66±2.23歲；NTproCNP與其他血清學(xué)指標(biāo)和生長發(fā)育指標(biāo)之間無明顯相關(guān)性，相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.167，r=0.315，r=0.421，r=-0.215

6、， r=-0.241，r=0.315，均P＞0.05，血清IGF-1與年齡、骨齡和身高有高度正相關(guān)性。 3、ICPP兒童血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平分別為11.75±4.85pmol/L，573.38±229.55ng/ml，86.17±18.23 ng/ml，116.96±27.18U/L，身高、骨齡、年齡分別為144.84±11.10cm，12.09±1.76歲，9.78±1.90歲；NTproCNP與

7、IGF-1和骨齡呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.456(p=0.038)，r=-0.541(p=0.011)，IGF-1與身高、年齡、骨齡呈高度正相關(guān)。 4、原發(fā)性甲減兒童與正常兒童血清NTproCNP、IGF-1、OC、BAP水平無明顯差異，均P＞0.05，身高、骨齡等生長發(fā)育指標(biāo)亦無明顯差異，均P＞0.05。 5、ICPP兒童與正常兒童相比，血清NTproCNP及骨齡、IGF-1、BAP水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義，其中前