再定位(牙合)墊治療可復性關節(jié)盤前移位的臨床療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   利用再定位(牙合)墊對可復性關節(jié)盤前移位伴關節(jié)區(qū)疼痛的患者進行治療,觀察臨床治療效果,并結合肌電圖分析,對比治療前后咬肌和顳肌前束的肌電參數(shù)變化,探討再定位(牙合)墊治療可復性關節(jié)盤前移位的臨床療效。
   方法:
   通過臨床檢查,顳下頜關節(jié)許勒位片及曲面斷層片輔助檢查,選取4例來我院就診的可復性關節(jié)盤前移位患者(主要癥狀為彈響,關節(jié)區(qū)疼痛和開口型異常),在引導下作張閉口運動和下頜前伸運動,找到

2、彈響消失且下頜前伸程度最小的下頜位置,即治療性頜位,囑患者自行練習一周后復診,采用再定位牙合墊治療,記錄治療前后的疼痛指數(shù)(VAS),關節(jié)彈響情況,開口度開口型變化,觀察許勒位片的變化,并利用肌電圖儀監(jiān)測治療前后咬肌和顳肌前束的肌電參數(shù)變化,探討再定位牙合墊治療可復性關節(jié)盤前移位的臨床療效。
   結果:
   1.疼痛指數(shù)(VAS)
   經統(tǒng)計分析,4例患者的VAS疼痛指數(shù)在治療后明顯降低,與治療前存在顯著性

3、差異(P<0.05)。
   2.彈響
   4例患者經過治療后,其中3例未再觸及彈響,1例關節(jié)彈響再次出現(xiàn)。
   3.開口度開口型
   經統(tǒng)計分析,4例患者的開口度在治療前后未見明顯變化(P>0.05),開口型趨于正常。
   4.肌電分析
   (1)經再定位牙合墊治療后,下頜姿勢位雙側顳肌前束的均值電位未見明顯變化(P>0.05);雙側咬肌的均值電位降低(P<0.05):治療性頜

4、位最大緊咬時,雙側顳肌前束平均峰值電位降低(P<0.05);雙側咬肌平均峰值電位升高(P<0.05)。
   (2)經再定位(牙合)墊治療后,治療性頜位最大緊咬時,雙側顳肌前束和雙側咬肌活動對稱性升高(P<0.05)。
   5.影像學檢查
   經再定位(牙合)墊治療后,許勒位片示2例患者患側關節(jié)盤與髁突位置關系基本恢復正常,2例患者閉口位時關節(jié)前間隙仍大于后間隙,但關節(jié)彈響消失,且開口位髁突動度正常。

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