睡眠呼吸障礙與冠心病的相關(guān)性研究.pdf

1、睡眠呼吸障礙(sleepdisorderedbreathing，SDB)，過去常被人們表述為阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)，是指整夜睡眠過程中反復(fù)發(fā)生呼吸暫停及低通氣伴有血氧飽和度的下降和睡眠片段化。冠心病作為危害人類健康最嚴(yán)重的疾病之一，給我國的人民健康和社會建設(shè)造成了沉重負(fù)擔(dān)。冠心病與睡眠呼吸障礙性疾病關(guān)系的研究也已經(jīng)進(jìn)行了幾十年，關(guān)于心血管疾病患者中SDB特點(diǎn)的研究很少，而關(guān)于冠心病的研究更少，且多為國外的研究，國內(nèi)這方面的研究仍處

2、在起步階段。所以我們通過橫斷面病例對照研究，以了解SDB的患病率及其與冠心病的關(guān)系。
　　 所有的206例研究對象均是來自2010年10月至2012年2月期間就診于上海市東方醫(yī)院心內(nèi)科的住院患者，均成功進(jìn)行了整夜的睡眠監(jiān)測及冠狀動脈造影(Coronaryangiography，CAG)檢查。所有病例根據(jù)CAG結(jié)果結(jié)合臨床資料了解冠心病組和對照組SDB的患病率的差異，并分析各危險(xiǎn)因素與冠心病的關(guān)系；根據(jù)是否合并SDB、病變支數(shù)及G

3、ensini評分系統(tǒng)分析SDB相關(guān)指標(biāo)與冠狀動脈狹窄程度之間的關(guān)系。
　　 1．冠心病組患者(n=115)SDB患病率為62.5％，明顯高于對照組(n=91)49.5%，P=0.024;以冠心病為結(jié)局變量，多因素Logistic回歸分析示AHI(OR=1.466，P=0.014)、年齡(OR=1.845，P=0.004)、男性(OR=2.165，P=0.028)、吸煙(OR=2.778，P=0.004)、高血壓（OR=2.042

4、，P=0.050）最終進(jìn)入回歸方程(x2=38.805，P　　 2．冠心病合并SDB組體重指數(shù)(BMI)明顯高于對照組(27.77±2.88，25.91±3.16，P=0.002)，Gensini評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.438)。按照SDB無、輕、中、重分組，各組的Gensini評分無顯著差異(F=0.810，P=0.049)。中重SDB組多支（2支、3支）病變患病率顯著高于輕度SDB組(x2=5.672，

5、P=0.017)，SDB相關(guān)指標(biāo)與Gensini評分直線相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，ODI3、ODI4及ESS評分與Gensini評分正相關(guān)(F0.137，0.139，0.156，P=0.049，0.047，0.025)，控制年齡后進(jìn)行偏相關(guān)分析，ODI4仍與Gensini評分正相關(guān)(r=0.156，P=0.025)。
　　 結(jié)論：
　　 1．冠心病患者中合并睡眠呼吸障礙(SDB)的發(fā)生率高，應(yīng)引起臨床重視。
　　 2．BMI