鼻息肉組織中Il-9和Il-7及Foxp3的表達(dá)及意義.pdf

1、鼻息肉是耳鼻喉科常見的多發(fā)病，在其形成和發(fā)展過程中感染、解剖異常、變應(yīng)性因素、內(nèi)環(huán)境和代謝紊亂等因素都起著重要作用。在各種致病因素的作用下，炎癥細(xì)胞浸潤、多種細(xì)胞因子、炎癥遞質(zhì)等導(dǎo)致鼻黏膜損傷、上皮斷裂、間質(zhì)水腫，進(jìn)而在多種細(xì)胞因子作用下導(dǎo)致上皮細(xì)胞增殖、凋亡失衡、組織重塑、纖維組織及血管增生、腺體囊性擴(kuò)張等一系列病理過程，最終導(dǎo)致鼻息肉的形成。近年來的研究發(fā)現(xiàn)在慢性氣道炎癥性疾病中分泌白細(xì)胞介素9(Interleukin-9，IL-9

2、)因子的輔助性9細(xì)胞(T help9 cells，Th9)、分泌白細(xì)胞介素17(Interleukin-17，IL-17)因子的輔助性17細(xì)胞(T help17 cells，Th17)及調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(regulatory T cells，Treg)通過不同的作用機(jī)制起著非常重要的效應(yīng)功能。在慢性氣道炎癥性疾病如支氣管哮喘中，多種炎癥細(xì)胞和組織細(xì)胞在IL-9的作用下產(chǎn)生一系列效應(yīng)。在哮喘等氣道炎性疾病患者的支氣管組織中IL-17的mRNA

3、表達(dá)明顯升高，而且隨著患者疾病情況的不斷加重，其表達(dá)水平相應(yīng)的不斷提高。鼻息肉作為上呼吸道慢性炎性病變的一種，我們是否可推測在其發(fā)生發(fā)展過程中Th9、Th17及Treg細(xì)胞這三者也扮演者重要角色。
　　目的:觀察IL-9、IL-17以及叉頭狀轉(zhuǎn)錄因子(fork head box P3，F(xiàn)oxp3)各自在鼻腔炎性組織鼻息肉組織中的表達(dá)情況，初步探索研究Th9細(xì)胞及Th17/Treg細(xì)胞失衡等有關(guān)因素在鼻腔炎性疾病如鼻息肉的發(fā)病機(jī)制過

4、程中所起的相關(guān)作用。
　　方法:鼻息肉組共40例，為鼻息肉手術(shù)患者的鼻息肉組織標(biāo)本，對(duì)照組20例，為鼻中隔手術(shù)患者的正常中鼻甲黏膜。醫(yī)院倫理委員會(huì)已對(duì)本研究進(jìn)行審查并通過，所有患者都已知曉相關(guān)情況并簽署知情同意書。采用免疫組織化學(xué)二步法檢測IL-9、IL-17以及Foxp3分別在鼻息肉標(biāo)本及正常中鼻甲黏膜中的表達(dá)水平。對(duì)檢測結(jié)果運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn)，并對(duì)組間差異進(jìn)行比較，若P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

5、>　　結(jié)果:采用顯微鏡下觀察，陽性判定指標(biāo)為胞漿和（或）胞核出現(xiàn)深褐色或棕黃色顆粒，顏色深者表示相應(yīng)物質(zhì)表達(dá)多，陽性強(qiáng)。本實(shí)驗(yàn)免疫組織化學(xué)檢測結(jié)果顯示，IL-9主要在淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中表達(dá)，IL-17在細(xì)胞中表達(dá)的部位與IL-9相似，也主要表達(dá)于淋巴細(xì)胞胞質(zhì)中，還有少部分出現(xiàn)在上皮細(xì)胞棘細(xì)胞層之漿液腺泡中，而Foxp3則主要在淋巴細(xì)胞胞核中表達(dá)，在漿細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞二者中亦有少數(shù)表達(dá)。鼻息肉組織中IL-9陽性率為75.0％，IL-17陽性