FOXP3、T淋巴細(xì)胞亞群在鼻息肉中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、背景和目的
　　 鼻息肉(nasal polyps,NP)是鼻腔和鼻竇粘膜的慢性炎癥性疾病,發(fā)病率約占總?cè)藬?shù)的1％～4％。臨床上以慢性鼻-鼻竇炎伴鼻息肉(CRSwNP)較為多見,其復(fù)發(fā)率較高。發(fā)病機(jī)制目前尚不清楚,近年來的研究表明可能與感染、變態(tài)反應(yīng)、免疫及細(xì)胞因子等有關(guān)。
　　 叉頭狀轉(zhuǎn)錄因子3(forkhead transcription factor p3,Foxp3)是一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)錄調(diào)節(jié)因子,對(duì)CD4+CD25

2、+T調(diào)節(jié)性細(xì)胞的發(fā)育及功能的維持至關(guān)重要,并具有免疫抑制作用。FOXP3已被證明在CD4+CD25+T調(diào)節(jié)性細(xì)胞上特異性表達(dá),在一定程度上反映CD4+CD25+T調(diào)節(jié)性細(xì)胞的水平和功能活性。
　　 本研究旨在分析FOXP3、CD4和CD8在鼻息肉中的表達(dá)及分布、弄清FOXP3、與CD4和CD8的相互關(guān)系,探討FOXP3+CD4+CD25+T調(diào)節(jié)細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞亞群在鼻息肉發(fā)生、發(fā)展中的作用,明確其臨床意義。
　　 材料與

3、方法
　　 本研究對(duì)實(shí)驗(yàn)組50例鼻息肉組織和對(duì)照組20例正常下鼻甲黏膜組織的標(biāo)本切片分別行HE染色,采用免疫組化SP法檢測兩組標(biāo)本中FOXP3、CD4以及CD8的表達(dá)情況,采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件,選擇正確的檢驗(yàn)方法,進(jìn)行數(shù)據(jù)分析及對(duì)照研究。
　　 結(jié)果：
　　 1 FOXP3蛋白的陽性產(chǎn)物主要定位于細(xì)胞核和(或)細(xì)胞質(zhì),呈棕黃色或棕褐色顆粒。免疫組化結(jié)果光鏡下見:鼻息肉組和正常下鼻甲黏膜組均能觀察到FOXP

4、3陽性細(xì)胞。
　　 2 CD4和CD8蛋白陽性產(chǎn)物主要定位于細(xì)胞膜,呈棕黃色或棕褐色顆粒。在鼻息肉組織中見大量的CD4和CD8陽性表達(dá)的細(xì)胞,呈叢集性分布,多集中在上皮下和腺體周圍,CD4+T細(xì)胞數(shù)顯著高于CD8+T細(xì)胞數(shù)。正常下鼻甲黏膜組織中大部分切片也可見少量的CD4+T細(xì)胞和CD8+T細(xì)胞。
　　 3計(jì)算機(jī)圖像分析系統(tǒng)檢測FOXP3、CD4、CD8平均灰度值
　　 (1)FOXP3在50例鼻息肉組織和20例

5、正常下鼻甲黏膜組織中表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。在單側(cè)和雙側(cè)鼻息肉組織中FOXP3表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。FOXP3在鼻息肉首發(fā)組與復(fù)發(fā)組表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 (2)CD4在50例鼻息肉組織和20例正常下鼻甲黏膜組織中表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01)。在單側(cè)與雙側(cè)鼻息肉組織中CD4表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0

6、.05)。CD4在鼻息肉首發(fā)組與復(fù)發(fā)組表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 (3)CD8在50例鼻息肉組織和20例正常下鼻甲粘膜組織中表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。在單側(cè)與雙側(cè)鼻息肉組織中CD8表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。CD8在鼻息肉首發(fā)組與復(fù)發(fā)組表達(dá)的平均灰度值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 4通過spearson相關(guān)分析,在鼻息肉組織中

7、CD4與FOXP3之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(γ=-0.383,p<0.01)；CD8與FOXP3之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.364,p<0.01)。
　　 結(jié)論：
　　 1 FOXP3在鼻息肉組織中表達(dá)下調(diào),提示FOXP3的缺乏或功能低下在鼻息肉的發(fā)生和發(fā)展中起著重要的作用。
　　 2 FOXP3、CD4和CD8均參與鼻息肉的形成過程,且可能鼻息肉的復(fù)發(fā)特性有關(guān)。
　　 3 FOXP3、CD4和CD8在鼻息肉