山東省高水平運動員跟腱腱病病因流病行學(xué)調(diào)查.pdf

1、目的:
　　通過對山東省高水平運動員跟腱腱病病因流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果的病例對照分析明確高水平運動員跟腱腱病病因。
　　方法:
　　課題組采用流行病學(xué)橫斷面調(diào)查方法對省內(nèi)高水平運動員進(jìn)行調(diào)查研究，以調(diào)查表的形式對1017名山東省高水平運動員進(jìn)行初篩，對初篩陽性病例由運動醫(yī)學(xué)專業(yè)、骨科專業(yè)的醫(yī)生團(tuán)隊進(jìn)行現(xiàn)場確診，根據(jù)調(diào)查結(jié)果計算各組患病率。課題組采用病例對照分析方法，將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。將確診47名跟腱腱病運動員作為病例

2、組，其中男性35人，女性12人，平均年齡為（20.53±1.23），病程1～2年，按1∶2配比的設(shè)計，以年齡、性別、專業(yè)三個因素作為匹配因素，抽取無腱病的高水平運動員94名作為對照組，將體重指數(shù)、運動時間、起跳方式、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷等因素進(jìn)行配對病例對照配對分析，將各專業(yè)類別人數(shù)及患病率、不同性別患病率、習(xí)慣起跳用腿與患病跟腱對應(yīng)關(guān)系行x2檢驗，所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一用SPSS16.0軟件處理。
　　結(jié)果:
　　患病率統(tǒng)計結(jié)果:

3、山東省高水平運動員患病率11.7％。其中，男性患病率為12.3％，女性患病率為10.3％，田徑（短跑、中長跑、跳高、跳遠(yuǎn)、110米欄）患病率為14.9％，球類（籃球、足球、排球、乒乓球）患病率為12.9％,體操患病率為10.3％，其它（武術(shù)、跆拳道、散打等）患病率為4.8％。跟腱腱病相關(guān)危險因素調(diào)查研究結(jié)果:①不同專業(yè)類別高水平運動員跟腱腱病患病率不同，x2檢驗證實田徑患病率（短跑、中長跑、跳高、跳遠(yuǎn)、110米欄）高于球類（籃球、足球、

4、排球、乒乓球）高于體操（藝術(shù)體操、健美操）高于其它（武術(shù)、跆拳道、散打等）（x2=15.252，P=0.002）;②不同性別患病率對比檢驗無顯著行差異(x2=0.625，P=0.429);③病例組與對照組體重指數(shù)無顯著性差異(t=1.213，P=0.227);④病例組與對照組運動時間有顯著性差異，結(jié)果證實運動員跟腱腱病的發(fā)生與運動時間過長有關(guān)(x2=10.890，P=0.001)，經(jīng)匹配設(shè)計病例對照研究危險度分析OR=2.862，OR的

5、95％可信區(qū)間為[1.277-6.416];⑤病例組與對照組單腿或雙腿起跳、是否起跳伴轉(zhuǎn)體、起跳膝關(guān)節(jié)角位等三項因素?zé)o顯著性差異(x2=1.833 P=0.176，x2=0.000 P=1.00，x2=0.000 P=1.00);⑥習(xí)慣起跳用腿與患病跟腱對應(yīng)關(guān)系行x2檢驗后證實運動員跟腱腱病的發(fā)生與單腿起跳有關(guān)（卡方檢驗x2=5.320，P=0.021;kappa分析kappa值=0.348，P=0.021）;⑦病例組與對照組踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)

6、因素存在顯著性差異，運動員跟腱腱病的發(fā)生與其踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)有關(guān)(x2=25.962，P=0.000);⑧病例組與對照組有無踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷史因素存在顯著性差異，結(jié)果證實運動員跟腱腱病的發(fā)生與其踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷有關(guān)(x2=25.806， P=0.000);⑨其它因素結(jié)果:1017名運動員中，風(fēng)濕病患者3例，糖尿病1例，無跟腱腱病相關(guān)證據(jù)，確診的跟腱腱病病例中無喹諾酮類藥相關(guān)病例。
　　結(jié)論:
　　1.省內(nèi)高水平運動員跟腱腱病患病率為11.7％