帕金森病伴抑郁患者DBS術(shù)后帕羅西汀治療療效觀察.pdf

1、背景：
　　帕金森病(Parkinson disease,PD)是一種中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,其臨床表現(xiàn)可分為運(yùn)動(dòng)性癥狀和非運(yùn)動(dòng)性癥狀。運(yùn)動(dòng)性癥狀為其重要表現(xiàn),已為人們所熟知，相比之下,非運(yùn)動(dòng)性癥狀卻未受足夠的重視。抑郁是PD患者最常出現(xiàn)的一種非運(yùn)動(dòng)性的神經(jīng)精神癥狀。PD患者伴發(fā)的抑郁又稱(chēng)帕金森病抑郁(PD with depression,PDD),它是PD患者功能障礙的一個(gè)重要原因,目前越來(lái)越受到關(guān)注。
　　隨著丘

2、腦底核(Subthalamic Nucleus,STN)腦深部電刺激(Deep Brain Stimulation,DBS)廣泛地應(yīng)用于PD治療,其對(duì)PD運(yùn)動(dòng)障礙的療效已得到明確肯定。近年來(lái)研究者將研究熱點(diǎn)逐步轉(zhuǎn)向了STN-DBS對(duì)PD患者非運(yùn)動(dòng)癥狀的研究。在STN-DBS對(duì)PD患者抑郁狀況影響的研究方面,結(jié)論尚存較大爭(zhēng)議。STN-DBS對(duì)PDD患者抑郁癥狀的改善程度，以及術(shù)后是否應(yīng)用抗抑郁藥物輔助治療，達(dá)到最佳療效，是神經(jīng)外科面臨的重

3、要課題之一。
　　目的：
　　研究丘腦底核(STN)腦深部電刺激(DBS)治療帕金森病(PD)合并抑郁障礙術(shù)后抑郁癥狀是否好轉(zhuǎn)及服用帕羅西汀治療后抑郁癥狀改變情況。
　　方法：
　　將38例合并抑郁障礙的PD患者隨機(jī)分為三組，行丘腦底核腦深部電極植入術(shù)，術(shù)后空白對(duì)照組不服用任何抗抑郁藥物，藥物治療組服用帕羅西汀每日一次,每次20mg，安慰劑組服用安慰劑。術(shù)前2天，術(shù)后1個(gè)月、2個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行隨訪和臨床評(píng)價(jià)。